時間:2019-03-18 來源: 作者: 我要糾錯
哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,痰氣搏擊所引起的發作性痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為主要表現。
診斷
1、呈發作性,發無定時,以夜間為多,但有個體差異,發作與緩解均迅速,多為突然而起,或發作前有鼻塞、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。每因氣候變化、飲食不當、情志失調、疲乏等因素而誘發。
2、發作時喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇指甲紫紺。
3、哮病的發作常有明顯的季節性,一般發生于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季則緩解。但也有常年反復發作者。
4、緩解期可有輕度咳嗽、咳痰、呼吸急迫等癥狀,但也有毫無癥狀者;久病患者,緩解期可見咳嗽、咯痰、自汗、短氣、疲乏、腰膝酸軟等癥狀。
5、大多起于童稚之時,有反復發作史,有過敏史或家族史。
6、發作時,兩肺可聞及哮鳴音,或伴有濕羅音。
7、血嗜酸性粒細胞可增高,痰液涂片可見嗜酸細胞。
8、胸部X線檢查一般無特殊改變,久病可見肺氣腫影像改變,查體可見肺氣腫體征。
鑒別診斷
1、喘病哮病與喘病都有呼吸急促的表現,哮必兼喘,而喘未必兼哮。喘以氣息言,以呼吸急促困難為主要特征;哮以聲響言,以發作時喉中哮鳴有聲為主要臨床特征。哮為一種反復發作的獨立性疾病,喘證并發于急慢性疾病過程中。
2、支飲:支飲雖然也有痰鳴氣喘的癥狀,但多系部分慢性咳嗽經久不愈,逐漸加重而成,病勢時輕時重,發作與間歇界限不清,咳和喘重于哮鳴,與哮病間歇發作,突然發病,迅速緩解,哮吼聲重而咳輕,或不咳,兩者有顯著的不同。
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