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高血壓該用藥別等等看

時間:2010-07-31  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


我國高血壓患者已過億,然而患者的血壓控制率僅為6%,其中的重要原因就是降壓藥用得遠遠不夠,用藥也不及時。許多高血壓患者對降壓藥都抱著“等等看”的思想,總想著“覺得不舒服了再說”,“晚點用藥可以減少降壓藥對身體的損害”,害怕藥物的毒副作用。

  其實,疾病可能在隱匿過程中發展,高血壓患者平時可能沒有任何不適,但突然就發生了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等致殘致命后果。對于符合用藥標準的高血壓患者來說,及早用藥能從中獲益。

  如果確診為原發性高血壓病,應進一步估計病情的輕重程度。對于中度和重度高血壓患者在認真改變生活方式(戒煙、運動、合理飲食)的同時,應毫不遲疑地使用藥物治療。對成人輕型高血壓,可以先認真改變不良生活方式,觀察3~6個月,若舒張壓仍在95mmHg及以上者應開始用藥;如舒張壓在90~94mmHg但伴有其他心血管病危險因素者也需要用藥。其余患者則應每隔6個月重新評價一次,其后任何一次舒張壓等于或超過95mmHg并保持在該水平上,則應開始藥物治療。

  除了早期用藥,有一點要強調,那就是有多重危險因素(吸煙、糖尿病、肥胖男性/55歲以上等)的高血壓患者在用降壓藥的同時,最好聯合應用他汀類藥物,也就是說,一手抓降壓,一手抓降膽固醇。這是因為高血壓患者常合并有血脂異常,尤其是高膽固醇血癥。新的臨床試驗研究(ASCOT)結果表明,治療高血壓,患者使用降壓藥物同時,如聯合使用一般常規劑量的降膽固醇藥物,可使心肌梗死的相對危險下降48%,并使中風的危險進一步下降36%。

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