患者女，44歲，已婚，因月經(jīng)不規(guī)則于1998 年2月來(lái)我院就診。查體：子宮大小正常，腹部未觸及包塊，妊娠實(shí)驗(yàn)(-)。給予維生素E膠丸po，50mg，bid。3d后自覺(jué)右臀部沿大腿外側(cè)至胳窩及小腿劇烈疼痛，不能下蹲，跛行。再次到我院就診，患者否認(rèn)外傷、受寒及風(fēng)濕病史。經(jīng)查：右腰部及臀部無(wú)明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：SR：22mm/h，RF(-)，ASO＜1：500，WBC 7.6x109/L，N 0.8，L 0.18，M 0.02，RBC 3.85x1012/L，Hb112g/L。診斷為梨狀肌綜合癥。給予優(yōu)布芬鎮(zhèn)痛，中藥獨(dú)活寄生湯加減口服。用藥1周無(wú)效。后改用青霉素鈉80萬(wàn)單位，bid，im，荼普生0.2 tid，po，，維生素B1片30mg，tid。3d后癥狀逐漸消失。1月后，患者再次自行服用維生素E膠丸，服藥2次后又出現(xiàn)前述癥狀。因而懷疑是服用維生素E膠丸引起的，立即停止服用維生素E膠丸，改服維生素B1片，2d后癥狀緩解，停藥后再未復(fù)發(fā)。
 
 
    維生素E又名生育酚，主要用于早產(chǎn)，不育癥，更年期綜合征。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了廣泛深入的研究，發(fā)現(xiàn)了許多新用途。其不良反應(yīng)主要有大劑量(300mg/d)長(zhǎng)期(6個(gè)月以上)應(yīng)用出現(xiàn)頭痛，眩暈，視力模糊，血栓性靜脈炎等，因而對(duì)大劑量服用者應(yīng)注意其不良反應(yīng)。而本例患者口服維生素E劑量并不大，僅100mg/d，時(shí)間也不長(zhǎng)，僅3d，第2次服用時(shí)僅1d即出現(xiàn)腿疼痛。疼痛沿坐骨神經(jīng)走向進(jìn)行，其作用機(jī)理尚不清楚，可能與該患者對(duì)其所產(chǎn)生的特異性反應(yīng)有關(guān)。該患者先后兩次服用該藥均出現(xiàn)相同癥狀，且停藥后隨訪2年未再?gòu)?fù)發(fā)。因此可以確認(rèn)此病例的不良反應(yīng)系維生素E所致。