5月21日是二十四節氣中的“小滿”，小滿是夏季的第二個節氣，此時夏熟作物的籽粒開始灌漿盈滿，但還未成熟，尚未完全飽滿，故名小滿。進入小滿以后，氣溫明顯升高，雨水開始增多，濕熱之氣交結，氣候悶熱潮濕。南方地區更是降雨多、雨量大，加上天氣悶熱，濕熱交蒸更為突出，人們起居飲食稍有不慎，容易感邪犯病出現身體不適。如濕熱之邪內阻脾胃，則會食少便溏，腹痛腹瀉；濕熱濕毒外郁肌膚，又會致濕疹瘡癤，膚痛膚癢。濕熱是小滿時期的氣候特點，因此，清熱去濕，護膚防病是此時養生調理的重點。但小滿雖熱，若清熱貪涼過度，除濕排汗過多也會出現新的問題，如損陽、耗氣、傷津等等變證，故調理養生還須因人而異，主要是把握好尺度。

起居：天熱貪涼勿受寒

小滿時節氣溫明顯升高，天氣較為悶熱，許多公司、商場、餐廳、公車等場所都已開空調降溫，人們回家后也常常開空調、電扇來納涼驅熱。而長期處于寒涼的空調環境中容易損傷人體陽氣，尤其是汗出濕衣，毛孔舒張時突然進入空調場所更讓寒氣乘虛而入，容易引發感冒。所以小滿時期空調降溫要把握好以下幾個原則：一是注意室內外溫差不宜過大，室內溫度不宜低于27℃。溫差過大易使人體感到不適，溫度過低又易使人著涼生病。二是不要讓空調風口對著頭部及背部直吹。中醫認為“頭為諸陽之會”，背部屬陽，均為人體陽氣匯聚的地方，以上部位當著寒風直吹，會直接損傷人體陽氣，引發頭痛、背痛、身痛、關節痛等各種痛證。三是開空調的房間不宜長期關閉，應適時開窗或開門通風，以利空氣交換，濁氣排出。特別是家中或公司有人感冒或呼吸道感染時，要避免開空調，以免空氣不流通造成交叉感染。四是夜間開空調睡覺時應穿長褲及有袖上衣，并蓋上單被，以免熟睡時人體陽氣內藏，抗寒能力下降，更易受寒著涼。

運動：排汗除濕勿過量

夏季炎熱，人體陽氣走于肌表，毛孔舒張，本就容易出汗，常常表現為動則易汗，這是人體汗出泄熱，調節體內陰陽平衡的過程。小滿時期濕熱氣候明顯，適當出汗確實有降低體溫、排出濕氣的作用，故適量運動排汗有清熱除濕的效果。但出汗除濕應有度，一旦汗出過度反而容易損傷身體。如運動時出汗太多，身體會感覺疲勞、乏力，甚至氣短、接不上氣，這是氣隨汗泄過多，耗損了人體元氣，氣息虛弱的表現。如果汗出不止，繼續泄汗，就會出現氣隨汗脫，人體津液大量脫失，血容量下降，會進一步發展為休克、暈厥等急危病癥。所以，夏季運動需要把握好尺度，不宜在高溫悶熱的環境下鍛煉，運動強度也不宜過大，不宜出汗過多，不能片面追求多出汗、多除濕的運動效果，總以運動后身體不感明顯疲乏、氣短為度。

如果在運動過程中出現頭暈、心慌等身體不適，要馬上停止運動，以免發生意外。運動出汗后還應及時補充水分，特別是出汗較多時可喝適量淡鹽水以糾正身體鈉鹽的丟失。另外，運動后汗出濕衣要及時擦干身體，換上干爽衣服，以免出入空調場所或吹風納涼時著涼感冒。

飲食：清熱利濕助運化

小滿期間天氣炎熱，雨水較多，濕熱之氣較重，人們常感疲倦易困、食欲欠佳，特別是飲冷喝冰后胃腸消化功能更差，容易出現便溏便稀，甚至腹痛腹瀉癥狀。中醫認為脾主運化，喜燥而惡濕，此時濕熱之氣突出，濕熱困脾，還可見口苦口干，舌苔黃膩，小便黃赤等癥狀。因此，小滿時節飲食調理應以清熱利濕，助脾運化為基本原則，可吃冬瓜、薏仁、扁豆、赤小豆等食物以清熱利濕，淮山、芡實、茯苓、蓮子等食材以助脾運化。天氣炎熱時還可吃西瓜、海帶、綠豆等食物以消暑降溫。

但需要提醒的是，西瓜、海帶、綠豆均為較寒之物，不宜晨起空腹進食，以免食物寒涼傷及脾胃，損傷人體陽氣，引發胃寒腹痛癥狀。對于一些體質虛寒或胃寒的朋友在濕熱天氣烹制消暑降溫，清熱利濕湯水時，可適當放入生姜、陳皮等溫性食材，以減輕湯水寒涼之性。如冬瓜、薏仁煲湯時加入3片生姜，海帶、綠豆煮湯時加入1塊陳皮等。另外，對于部分涼性食材經炒制后也可減輕其寒涼之性，如薏仁、扁豆用鍋干炒至微黃后再作煲湯之用。

防病：勤洗換衣防膚病

小滿時節濕熱較重，出汗較多，皮膚潮濕，蚊子、螨蟲及細菌等蚊蟲微生物活躍，容易引發濕疹、體癬、瘡癤等各類皮膚病。中醫認為，小滿時期此類皮膚病的病因病機主要有兩個方面：一是濕熱之邪與風相搏，郁于肌膚皮毛腠理之間而發病；二是胃腸有積熱，內不得疏瀉，外不得透達，邪氣郁于皮毛腠理之間而致病。因此，勤洗換衣，保持皮膚清潔；少吃辛辣、燥熱食物，保持大便通暢，是預防上述皮膚病發生的主要措施。

另外，還要特別注意衣物材質的選擇，盡量穿著透氣性好、吸汗較佳的衣服鞋襪，才能避免濕氣郁積。全棉材質的襪子、衣服最好，且不易引起皮膚敏感。衣物鞋襪要常換常曬，家中床單被褥、沙發外套等也要經常換洗。一旦出現濕疹、體癬等瘙癢性皮膚病，可使用祛風、除濕、止癢的中藥外搽，未確定診斷前慎用激素類藥膏外涂，最好能及時到正規醫院就診。如已患上皮膚病，則不要吃刺激辛辣食物，以免加重病情。

廣東省中醫院珠海醫院治未病中心 成杰輝

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