時間：2019-03-25 來源： 作者： 我要糾錯
發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低 0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確，但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發(fā)熱。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。 體溫反復達到39.1～40℃，就為反復高熱，而導致這個疾病的原因是什么呢？
一、急性高熱
1。感染性疾病 急性傳染病早期，各系統(tǒng)急性感染性疾病。
2。非感染疾病 暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。
3。變態(tài)反應(yīng) 過敏，異體血清，疫苗接種反應(yīng)，輸液、輸血反應(yīng)等。
二、長期高熱
1。常見病 敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風濕熱、幼年類風濕癥等。
2。少見病 惡性腫瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥）、結(jié)締組織病。
三、感染性疾病與不明原因發(fā)熱
相關(guān)的感染性疾病中，結(jié)核（尤其是肺外結(jié)核）、腹腔膿腫及盆腔膿腫最為常見。腹內(nèi)膿腫見于穿孔后的空腔臟器（如闌尾炎）、憩室炎、惡性腫瘤及創(chuàng) 傷，也見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、竇炎、骨髓炎及口腔膿腫。發(fā)熱的病程越長，感染性疾病的可能性越小。長期的不明原因發(fā)熱常常要與惡性腫瘤及人為性發(fā)熱相 鑒別。
四、自身免疫性疾病與不明原因發(fā)熱
相關(guān)的常見炎癥有風濕性關(guān)節(jié)炎及風濕熱，利用血清學的新技術(shù)可迅速確診。目前這一類疾病比例正逐漸增多，主要的原因是醫(yī)生認識水平和實驗室診斷 水平的提高。而成人Still病及顳動脈炎，由于實驗室檢查難以確診，已成為不明原因發(fā)熱的主要病因。超過65歲老年不明原因發(fā)熱患者�；级嘞到y(tǒng)炎癥，如 顳動脈炎或風濕性、多發(fā)性肌病。患有顳動脈炎的老年患者，如伴有血沉的升高，應(yīng)做顳動脈活檢。
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