熱敷療法是用熱的物體如熱水袋或熱毛巾置于痛處來消除或減輕疼痛,這就是一種古老的熱敷療法。
熱敷法的作用
熱敷可擴張血管,加快血流,使肌肉、肌腱、韌帶松弛。可解除因肌肉痙攣、強直而引起的疼痛(如胃腸痙攣、腰肌勞損等)。增加血液循環(huán),加速滲出物的吸收,促進炎癥的消散,有消炎退腫的作用,還可解除因腸脹氣引起的疼痛以及尿潴留等。
1、熱水袋法(干熱敷法)常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。將冷、熱水共同倒入搪瓷罐內,要求水溫為50℃(以水溫計調節(jié)較為準確),然后灌入熱水袋內,灌入量為熱水袋容量的1/2~2/3,逐出袋內空氣,擰緊塞子,擦干后倒提熱水袋是否漏水,最后裝入布套中或用毛巾包裹,放于病孩需要部位。無熱水袋時也可用葡萄糖空瓶或塑料壺(瓶)代替,只要遇熱水不變形、不漏水就可以用。施熱時間一般超過20~30分鐘。此法方便常用,但其穿透力不如濕熱敷法。
對嬰幼兒施熱時,溫度要控制在50℃之內,并應多包一塊大毛巾或放于兩層毯子之間。經常觀察放置熱水袋部位,防止燙傷。如有皮膚紅腫,應立即停止使用,并在局部涂凡士林保護皮膚。臟器出血,軟組織挫傷、扭傷或砸傷初期(前三天)忌用熱敷。急性腹痛診斷未明前不宜熱敷。面部危險三角區(qū)感染化膿、皮膚濕疹、細菌性結膜炎均禁忌熱敷。
2、濕熱敷法常用于消炎、鎮(zhèn)痛。將橡膠單(或塑料布)和毛巾墊在濕熱敷部位下面,以免弄濕衣服、被褥。在需要熱敷的皮膚局部涂以凡士林(或涂食用油,其范圍要大于熱敷面積),然后蓋上一層紗布。將浸在熱水里的小毛巾擰干(以不滴水為度),用手腕部試溫,以不燙手為宜,折疊后敷于病孩患處,上面加蓋干毛巾保溫。在患部不忌壓的情況下,還可用熱水袋放置在小毛巾上,再蓋上大毛巾保濕則效果更佳。濕熱敷的溫度以病孩能夠耐受,不覺燙為原則,約3~5分鐘更換一次,一般連續(xù)熱敷15~20分鐘。熱敷完畢,揭去紗布,擦去凡士林,穿好衣服。濕熱敷穿透強,因而消炎作用也好。施熱過程中應加強觀察,因病孩往往不能很好合作,要慎防燙傷;對有傷口的部位作熱敷時,應注意無菌操作,敷后傷口換藥;熱敷面部者,敷后半小時內不宜外出,以防感冒。
熱敷法的原理
雖然方法較多,但治療原理可歸結為兩種:一是單純的物理(溫熱)作用。皮膚層充滿血管和毛細血管,當熱的物質接觸皮膚時,皮膚的血管即擴張充血,使機體代謝加快,促進炎癥的消散、吸收。熱敷后肌肉內的廢物也加快排泄而減少疲勞,緩解僵硬和痙攣,使肌肉松弛而舒服。熱也可使汗腺分泌增加,促進身體散熱。另一種則是藥理和物理的雙重作用。由于熱敷的作用,增強了局部新陳代謝,可使傷口迅速修復,形成新的皮膚。如用藥液敷于患部,因水分和藥液與皮膚的直接接觸,藥物有效成分就會滲透到組織中去,起到外治給藥的作用。
熱敷的注意事項
1、不管用哪一種方法,都應注意防止燙傷,尤其是小孩、昏迷病人、老年人,及有癱疾、糖尿病、腎炎等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏的病人,使用熱敷時,應隨時檢查局部皮膚的變化,如發(fā)紅起泡時,應立即停止。
2、熱敷作為配合療法適用于初起的癤腫、麥粒腫、肌炎、關節(jié)炎、痛經、風寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是,當急腹癥未確診時,如急性闌尾炎,面部、口腔的感染化膿,各種內臟出血,關節(jié)扭傷初期的有水腫時,都禁用熱敷。
中藥熱敷方法簡單,易于操作,可讓患者在家自行治療。操作時可直接將草藥放入大盆內煎煮,也可以將藥物包入口袋內再放入盆中煎煮,煮好后,可先用熱蒸汽熏蒸患處,待藥液溫度下降適中時,用毛巾蘸取藥液敷于患處,或直接將裝藥的口袋敷于患處,每次治療時間為20~30分鐘,每日1~2次。
熱敷療法在應用中首先應注意溫度的掌握,以免燙傷。其次熱敷所用中藥,一般用量大,藥物毒性大,千萬叮囑病人不得誤服,以免藥物中毒。
還應注意熱敷療法雖然使用廣泛,療效卓著,但也有不宜熱敷的疾病,如皮膚破損、開放性損傷等疾病不適宜采用熱敷療法。