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神色和疾病 中醫望診之望神

時間:2019-03-18  來源:  作者: 我要糾錯


  望神是中醫望診的一部分。是通過觀察人體生命活動的整體表現來判斷病情的方法。神是人體生命活動的總稱。其概念有廣義、狹義之分:廣義的神,是指整個人體生命活動的外在表現,可以說神就是生命;狹義的神,乃指人體的精神活動,可以說神就是精神。

  望神應包括上述兩方面的內容,具體有:少神、假神,失神、得神。

  1、少神:輕度失神的表現。

  表現:精神不振,兩目乏神,臉色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,動作遲緩。

  主病及分析:提示正氣不足,精氣輕度損傷,機體功能較弱。多見于輕病或恢復期患者,亦可見于體質虛弱者 3.失神(無神):精虧神衰或邪盛神亂的表現,可見于久病、重病病人。

  2、假神:是重危患者出現的精神暫時“好轉”的虛假表現,臨終前的預兆。

  表現:久病重病之人,本已失神,但突然精神轉佳,目光轉亮,言語不休,想見親人;或病至語聲卑微斷續,忽而清亮起來;或原來臉色晦暗,突然顴赤如妝;或原來毫無食欲,忽然食欲增強。

  主病及分析:病危。常是重病患者臨終前的表現,古人比作“回光返照”或“殘燈復明”。臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離 絕。

  3、失神:精虧神衰或邪盛神亂的表現,可見于久病、重病患者。

  表現:因精虧神衰而失神者,其臨床表現一般為精神萎靡,臉色無華,兩目晦暗,呼吸氣微或喘促,語言錯亂,形體羸瘦,動作艱難,反應遲鈍,甚則神識不清。

  因邪盛神亂而致失神者,其臨床表現一般為壯熱焦躁,四肢抽搐;或神昏譫語,循衣摸床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關緊急。

  主病及分析:

  精虧神衰——提示正氣大傷,精氣虧虛,機體功能嚴重衰減。多見于慢性久病患者,屬病重。

  邪盛神亂——提示邪氣亢盛,機體功能嚴重障礙,屬病重。

  神昏譫語或言語失倫,臉色晦暗,表情淡漠或呆板,是心的精氣衰敗;目暗睛迷,反應遲鈍,動作失靈,強迫體位,是肝腎精氣俱衰;呼吸異常,大肉已脫,是肺脾精氣衰竭。若見循衣摸床,撮空理線,神昏譫語,是邪陷心包,陰陽離絕的危候。總而言之,失神是臟腑功能衰敗的表現,預后不良。

  4、得神(有神):即有神,是精充氣足神旺的表現。

  表現:神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩,語言清晰,臉色榮潤,肌肉不削,動作自如,反應靈敏。

  主病及分析:提示正氣充足,精氣充盛,機體功能正常,為健康的表現。

  神志清楚,語言清晰,臉色榮潤,表情自然,是心的精氣充足的表現;目光明亮,精彩內含,反應靈敏,動作靈活,體態自如,是肝腎精氣充足的表現;呼吸平穩,肌肉不削,是脾肺精氣充足的表現。總的來說,這是正常人的神氣,即便有病,也是臟腑功能不衰,預后良好。

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