拔罐的操作方法是什么

（一）以排氣法分類

1，火罐：利用熱脹冷縮的原理，排去空氣。即借燃燒時火焰的熱力，排去罐內(nèi)空氣，使之形成負壓而吸著于皮膚上，稱火罐法。又可分為四種：

（1）投火法：用小紙條點燃后，投入罐內(nèi)，不等紙條燃完，迅即將罐罩在應拔部位上，即可吸于體表。

（2）內(nèi)火法：以鑷子夾住點燃的酒精棉球，在罐內(nèi)繞一圈，迅即將罐罩在應拔部位上，即可有吸住。

（3）貼棉法：用1厘米見方的棉花一塊，不要過厚，略浸酒精，貼于罐內(nèi)壁中段，然后點著，罩于選定的部位上，即可吸住。

（4）架火法：用一不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2～3厘米，放在被拔部位上，上置小塊酒精棉球，點燃后將罐扣上，可產(chǎn)生較強吸力，使罐吸住。

2，水罐：利用煎煮水熱力排去空氣。一般應用竹罐，先將罐放在鍋內(nèi)加水煮沸，用時將罐傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱扣在皮膚上，即能吸住。

3，抽氣罐：抽出空氣。先將抽氣罐緊扣于需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞中抽出瓶內(nèi)空氣，使產(chǎn)生負壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料罐活塞上，將空氣抽出，即能吸住。

（二）以拔罐形式分類

1，單罐：用于病變范圍較小或明顯壓痛點。可按病變或壓痛范圍大小，選取適當口徑的火罐。如胃病在中脘處拔罐；肱二頭肌長頭肌腱炎在肩內(nèi)陵處拔罐；岡上肌腱炎在肩髃處拔罐等。

2，多罐：用于病變范圍較廣泛的疾病。可在病變部位吸拔數(shù)個乃至排列吸拔十數(shù)個罐，稱為“排罐法”。如某一肌束勞損時可按肌束位置成行排列拔罐。治療某些內(nèi)臟器官瘀血時，可按臟器解剖部位在相應體表縱橫排列拔罐。

3，閃罐：吸拔后即起去，反復多次。即將罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反復吸拔多次，至皮膚潮紅為上。多用于局部皮膚麻木或機能減退的虛證。

4，留罐：吸拔后留置一定時間。即拔罐后，留置5～15分鐘。罐大吸拔力強的應適當減少留罐時間，夏季及肌膚瘠薄處，留罐時間不宜過長，以免損傷皮膚。

5，推罐：又稱走罐，吸拔后在皮膚表面來回推拉。一般用于面積較大，肌肉豐厚處，如腰背、臀髖、腿股等部位。須選用口徑較大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑潤油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，向按，前半邊不用力略向上提，慢慢向前推動，如此上下左右來回推拉移動數(shù)十次，至皮膚潮紅或郁血為止。

（三）以綜合運用分類

1，藥罐：用中藥煎煮竹罐后吸拔，稱煮藥罐。或在罐內(nèi)存貯藥液，稱貯藥罐。

（1）煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再將竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘，使用時，按水罐法拔于需要的部位上，多用于風濕病等癥。常用藥處方為：麻黃、蘄蛇、羌活、獨活、防風、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各6克。

（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)或玻璃罐內(nèi)事先盛貯一定量的藥液，藥液量約為罐的2/3～ 1/3，使吸在皮膚上。常用藥為辣椒水、兩面針酊、生姜汁、風濕酒等。常用于風濕病、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。

2，針罐：在留針的過程中，加拔罐。即先在一定的部位施行針刺，待有痠、脹、重、麻等得氣感后，留針原處，再以針刺點為中心拔罐。多用于風濕痛。

3，針藥罐：在留針過程中，加拔藥罐。即先針刺，得氣后留針，再以針刺點為中心，加拔藥罐。

4，刺絡拔罐：用三棱針、皮膚針等刺出血后加拔罐。即用三棱針或皮膚針等叩刺病變局部或小血管，使潮紅、滲血或出血，然后加拔火罐。適用各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。

禁忌癥

孕好、婦女月經(jīng)期、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人、精神病、水腫病、心力衰竭、活動性肺結核、急性傳染病、有出血傾向的疾病以及眼、耳、乳頭、前后陰、心臟搏動處、大血管通過的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法。

注意事項

1，高熱、抽搐、痙攣等證，皮膚過敏或潰瘍破損處，肌肉瘦削或骨骼凹突不平及毛發(fā)多的部位不宜使用，孕婦腰骶部及腹部均須慎用。

2，使用火罐法和水罐法時，要避免燙傷病人皮膚。

3，針罐并用時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷，胸背部腧穴均宜慎用。

4，起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。

5，拔罐后一般局部皮膚會呈現(xiàn)紅暈或紫紺色瘀血斑，此為正常現(xiàn)象，可自行消退，如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。由于留罐時間過長而引起的皮膚水泡，小水泡不需處理，但要防止擦破以免發(fā)生感染；大小泡可用針刺破，放出泡內(nèi)液體，并涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料。