時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
排尿困難系指排尿費力且有排不盡感,須增加腹壓才能排出尿液,病情嚴重時增加腹壓也不能將膀胱內尿液排出體外,導致尿潴留。表現為流尿不暢、排尿費力、尿線變細、射程變短、尿流中斷及尿流滴瀝等。引起排尿困難的原因有:尿道結石、尿道狹窄、前列腺增生及前列腺癌、膀胱結石和膀胱癌、尿潴留、藥物、還有創傷。臨床中常見會導致排尿困難的藥物如下:
1、抗膽堿藥
溴丙胺太林片適應癥為胃腸痙攣性疼痛。使用時會出現口干、面紅、視力模糊、尿潴留、便秘、頭痛、心悸等反應,減量或停藥后可消失。
消旋山莨菪堿片主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。少見的有出現心跳加快、排尿困難等不良反應,但多在1~3小時內消失。
顛茄片具有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌之功效。主治胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛等。其較常見的不良反應有口干、便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難(老人)等。
2、抗精神病藥和抗抑郁藥
鹽酸多塞平片用于治療抑郁癥及焦慮性神經癥。此藥治療初期可出現嗜睡與抗膽堿能反應,如多汗、口干、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等。
舒必利片適應癥為對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其用后可出現口干,視物模糊,心動過速、排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應。
鹽酸氯米帕明片用于治療各種抑郁狀態。也常用于治療強迫性神經癥、恐怖性神經癥。治療初期可能出現抗膽堿能反應如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。
3、硝基咪唑類抗菌藥
甲硝唑片用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。其少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等不良反應,但均屬可逆性,停藥后自行恢復。
4、抗過敏藥
馬來酸氯苯那敏片適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。使用后主要有嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向等不良反應。
5、抗心律失常藥
磷酸丙吡胺片曾用于治療各種心律失常,但由于其促心律失常作用明顯,現僅推薦用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。此藥用后會有口干、尿潴留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等反應。
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