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冬季皮膚瘙癢如何用藥?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


冬季來臨,許多人會出現皮膚瘙癢的尷尬癥狀。瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病癥狀。冬季瘙癢常在氣溫急劇變化的時候發生,或在進入溫暖的室內或睡前脫衣時,便開始瘙癢。

冬季瘙癢多見于成人,兒童也可發病。瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥都能促使瘙癢的發作和加重。常繼發抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結炎。

可以通過什么方式去減輕冬季皮膚瘙癢?一些外用藥物可以減輕瘙癢癥狀。

1、冷卻劑

冷卻劑冷卻皮膚可緩解瘙癢。0.5%~2.0%薄荷有抗瘙癢作用。乙醇、苯酚(石碳酸)和樟腦能降低皮膚末梢神經對冷熱或燒灼感覺的敏感性而緩解瘙癢癥狀。

2、麻醉藥

局麻藥利多卡因和丙胺卡因的復方制劑恩納在30~60mm8能滲透入皮膚而發揮抗癢作用,封包能增強其療效。另一種解皮膚瘙癢的局部麻醉藥物為普莫卡因。

3、外用抗組胺藥

三環類抗抑郁藥多塞平阻滯H1受體作用強,5%多塞平溶液治療瘙癢十分有效。但是苯海拉明等外用抗組胺藥治療瘙癢常無效,反可引起皮膚刺激和紅斑,故不推薦用于治療本病。

4、皮質類固醇和非甾體類抗炎藥

外用激素尤其是強效的氟化激素可緩解瘙癢癥狀,其限于短期和小面積使用,以免發生局部和全身不良反應。目前,尚未見有對照研究來評估非甾體類抗炎藥治療本病的療效。

5、辣椒堿

辣椒堿為具有選擇性的阻滯C型神經纖維傳遞熱、痛和癢感覺能力的藥物,能導致P物質儲存的排空(P物質能增強對痛和癢的感覺)。0.025%~0.075%辣椒堿,4~5次/d,有抗瘙癢的效果。文獻報道,40例瘙癢性皮膚病患者局部使用辣椒堿,結果全部患者瘙癢癥狀顯著減輕,不良反應主要為外用的第1周可引起皮膚燒灼感,導致約3%的患者停藥。

皮膚瘙癢應該避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應規律,衣著松軟,不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應注意休息,適當改變不良的生活環境。

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