時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
目前,國內治療高血壓的藥品分為利尿藥、受體阻滯藥、α受體阻滯藥、鈣拮抗藥、普利類藥、沙坦類藥和復方制劑七大類。七類藥物成分各不相同,各有各的利弊,它們分別有什么利弊呢?
利尿藥
目前公認的最有價值的抗高血壓藥物。它的價格便宜,小劑量應用就能達到挺好的抗高血壓效果,長期以來都被醫師們視為抗高血壓的一線藥物,對治療老年單純收縮期高血壓效果很好。但大劑量使用利尿藥,會出現如低鉀、血糖升高、血脂異常、低鈉血癥、陽痿等不良反應。因此,患者在使用利尿藥的同時,每天需補鉀1~3克,多吃芹菜、香蕉、橙等含鉀豐富的食物和水果,并要限制鈉的攝入,每天4~6克為宜。
β受體阻滯藥
β受體阻滯藥是較為安全、價廉和有效的抗高血壓藥物,可用于單一藥物治療或與利尿藥、二氫吡啶類鈣拮抗藥和α受體阻滯藥聯合應用,但有證據表明,它易誘發支氣管哮喘,因此,心力衰竭、呼吸道阻塞性疾病和周圍血管疾病的患者,應避免使用β受體阻滯藥。
α受體阻滯藥
具有改善血脂異常或糖耐量異常的作用,故適用于這些高血壓患者。而且,由于它也能安全、有效地降低血壓,被醫師們作為排在低劑量利尿藥和β受體阻滯藥后的二線抗高血壓藥物,常用于前列腺增生的男性高血壓患者。其不良反應為首次使用30~90分鐘后會出現“首劑現象”,表現為眩暈、暈厥、心悸。如患者出現上述不良反應后,不必驚慌,減量后這種現象就會消失,患著應盡快爭取醫師對自己用藥量的指導。
鈣拮抗藥
不同類型的鈣拮抗藥均能有效降低血壓,且耐受性好。它特別適用于老年單純收縮期高血壓患者,同時還有預防腦卒中的作用。不過,鈣拮抗藥也有如心動過速面部湖紅、踝部水腫和便秘(維拉帕米)等不良反應,因此一般醫師都選用長效鈣拮抗藥來避免不良反應的發生。
普利類藥
普利類藥突出特點是能有效地降低心力衰竭患者的發病率和病死率,延緩1型糖尿病患者(伴有蛋白尿)腎病變的進展。但有些患者用藥后會出現干咳癥狀。
沙坦類藥
最近推出的一類抗高血壓藥物,有許多與普利類藥相同的特點。目前雖無可靠證據表明它能減少高血壓患者的心血管病危險性,但較之普利類藥的一大優點是沒有咳嗽等不良反應。專家們一致認為,這類藥物的不良反應少,可以堅持長期治療。
復方制劑
為幾種藥品成分的綜合,種類比較多,如北京降壓0號療效就挺好。
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