1、吃二甲雙胍的副作用

1.1、胃腸道反應：胃腸道反應是二甲雙胍的主要不良反應。在服用二甲雙胍初期，約20%~30%的患者會出現腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口腔金屬味、食欲減退等，其中腹瀉發生率高達15~20%，不到5%的人會因為嚴重的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐不能服用二甲雙胍。一般情況下，服二甲雙胍所引起的胃腸道反應不會影響繼續治療，一些人在服藥1個月后不良反應會消失，每日用量500mg以下的人一般不會出現胃腸道的不良反應。

1.2、不良反應：從小劑量開始服用，推薦最小劑量為每日500mg，最大成人劑量為每日2550g，在耐受前提下最佳有效劑量為每日2000mg。加量方法，每1~2周加量1次，逐漸增加到最佳劑量。如果起始劑量較大，可在吃飯時、吃飯后服藥，以減輕胃腸道不良反應。

腸溶片、緩釋片，與普通劑型相比，在胃腸內溶出的速度較慢，因而引起的胃腸道不良反應更少。

2、什么是二甲雙胍

二甲雙胍，二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發生。可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協同作用。

3、二甲雙胍的注意事項

3.1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發生乳酸酸中毒，一旦發生，會導致生命危險，因此應監測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發生風險。

3.2、發熱、昏迷、感染等應激狀態，外科手術和使用含碘造影劑做檢查時，應暫時停止服用本品，因可能導致急性腎功能惡化。

3.3、本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時，可引起低血糖。服用本品時應盡量避免飲酒。易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

3.4、本品可干擾維生素B12吸收，建議監測血象。

怎么吃二甲雙胍

雖然二甲雙胍的副作用不可避免，但仍然可以通過選擇合適的服藥時機和藥物劑型來將其副作用降至最低。

1、 二甲雙胍的不良反應常與劑量有關，為了避免二甲雙胍對胃腸的刺激，最好在初期以最小有效劑量500mg/日服用，遵從“小劑量開始，逐漸加量”的原則，給胃腸一個緩慢適應的過程。

2、空腹或飯前服藥，對胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服藥，可減輕副作用，并且也不會影響藥物的吸收。

3、若副作用引起的癥狀比較嚴重，可考慮更換二甲雙胍的劑型，比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。腸溶片在小腸內分解，生物利用度高；緩釋片每日只需服用一次，藥物在胃中緩慢釋出，作用持久。

若糖友長期服藥后，副作用也得不到緩解，那么應馬上停藥，及時就醫，換用適合自己的降糖藥物。

二甲雙胍的作用

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。