最近一些媒體報道,多數眼藥水中都含防腐劑,很多人擔心用了這些眼藥水會傷害眼睛。其實,合理運用眼藥水,并不會因其中的防腐劑帶來明顯的傷害,但亂用眼藥水對眼睛的傷害卻很大。
1.擅自用抗生素眼藥水傷視力
常用的抗生素類眼藥有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等,一般用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。如果自行長期使用,不僅會讓細菌對抗生素產生耐藥性,還可能引起結膜、角膜的真菌感染,出現眼睛干澀、疼痛、視物不清等現象,感染嚴重者,會引發角膜潰瘍而影響視力。另外,某些抗生素眼藥水還可能對全身或眼部產生副作用,如長期用氯霉素會抑制骨髓造血干細胞生成,導致骨髓造血干細胞損害,還可引起視神經炎、視神經萎縮等;長期用慶大霉素眼藥水可能引起腎臟和聽神經損害。
2.經常用激素眼藥水可能引起青光眼
市面上常見的含激素眼藥水主要有地塞米松、碘舒、氟米龍等,具有抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用,在臨床上用于眼科炎癥,還有在眼睛激光手術后,病人需要滴用激素類眼藥水來穩定視力,避免視力的回退。糖皮質激素類滴眼液如地塞米松等,用藥初期可適當增加點藥次數,好轉后逐漸減少次數,在炎病消失后,仍需低劑量治療維持數日或數周來鞏固治療,以防出現“反跳”現象。這類眼藥水剛開始能有效緩解眼睛干澀、發紅,但長期使用(連續使用3個月以上)可能引起眼壓增高,甚至引起視神經損害和視力下降,導致激素性青光眼。
3.亂滴人工淚液可能加重干眼癥
人工淚液模擬人體生理淚液,能夠對眼睛起到補充水分、濕潤眼睛表面、產生黏液性溶液覆蓋于眼表面,從而保護眼睛和改善眼睛的干澀、不適和異物感。目前人工淚液有水液性的和凝膠狀的兩類,主要用于干眼癥的治療,也適用于長期佩戴隱形眼鏡的人、長時間在電腦或空調環境下工作者;長期服安眠藥的人;老年人、更年期婦女、糖尿病和類風濕性關節炎的患者。人工淚液多添加防腐劑,長期用可能造成角膜和結膜損害,還會稀釋自然淚液,加重干眼癥狀。
另外,大家還應注意藥物的有效期,如利福平眼藥水配制后的使用期為2周,白內停眼藥水的使用期限多為20天。如醋酸可的松眼藥水靜止時有明顯分層現象,使用前應搖勻。無論選擇哪一類眼藥水,都要先明確診斷,遵醫囑和認真閱讀說明書后,按正確的方法使用。(西安交通大學醫學院第一附屬醫院眼科教授 康前雁)