
有關(guān)專(zhuān)家透露,研究顯示早期胰島素強(qiáng)化治療能夠使部分新診斷的2型糖尿病人免除服藥困擾,誘導(dǎo)出停藥數(shù)月或數(shù)年而能使血糖維持正常的“蜜月期”。
“這在某種程度上改變了糖尿病需終生服藥的傳統(tǒng)觀念,開(kāi)創(chuàng)了早期治療使相當(dāng)一部分病例獲長(zhǎng)期緩解的先例。”中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任李光偉日前接受采訪時(shí)說(shuō),他們從2002年開(kāi)始做相關(guān)研究,對(duì)部分新診糖尿病采用胰島素強(qiáng)化治療2周,其中有約50%的患者2年沒(méi)有服用降糖藥而實(shí)現(xiàn)血糖正常,最長(zhǎng)的已經(jīng)停藥六七年。“當(dāng)然治療后仍需要控制飲食、保持運(yùn)動(dòng)等。”
國(guó)外1997年就有少數(shù)病例的類(lèi)似研究結(jié)果。李光偉介紹說(shuō),后續(xù)研究顯示,糖尿病病程小于五年,超重或肥胖,空腹血糖較高,尚未正規(guī)治療的病例從這一療法中獲益的可能較大。
李光偉表示,這一新療法在國(guó)內(nèi)外受到廣泛關(guān)注。中國(guó)胰島素分泌研究組在2006年曾組織全國(guó)討論“早期胰島素強(qiáng)化治療回復(fù)胰島β細(xì)胞功能是現(xiàn)實(shí)還是夢(mèng)想”,相關(guān)文章在《中華內(nèi)分泌代謝》雜志上發(fā)表并被科技部評(píng)為2008年國(guó)內(nèi)最有影響的百篇論文之一。他們還將針對(duì)早期胰島素強(qiáng)化治療,在國(guó)內(nèi)開(kāi)展病例數(shù)較多、隨訪期間較長(zhǎng)、設(shè)計(jì)較嚴(yán)密的研究,對(duì)其適應(yīng)癥、禁忌癥、合理療程等進(jìn)行更深入的探討,以使這一療法更加規(guī)范。
李光偉強(qiáng)調(diào),為保障醫(yī)療安全,早期胰島素強(qiáng)化治療不宜用于以下情況:老人或已經(jīng)有明顯糖尿病心腦血管病的病例;在強(qiáng)化治療后沒(méi)有堅(jiān)持良好生活方式意愿的患者;醫(yī)生缺乏應(yīng)用胰島素治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有良好血糖檢測(cè)條件的醫(yī)療單位。
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