血壓飆升是引起腦出血的常見誘因,尤其在氣溫波動較大時,不少高血壓患者會出現(xiàn)了爆血管的意外事件。
高血壓引起的腦出血約占腦出血病人總數(shù)的60%~80%,病人的死亡率非常高。患者出現(xiàn)腦出血的時候,血管破裂的一瞬間血液就涌出來,血腫不僅壓迫局部腦組織,而且還會加重周圍腦組織和血管的損害。而血腫引起的顱內(nèi)壓升高,腦組織受壓移位發(fā)生腦疝,這是導致患者死亡的直接原因。因此,清除血腫是救治腦出血患者的關鍵所在。
來自廣州黃埔的李先生,與同事聚餐喝了不少酒,晚上睡覺時感覺頭疼,結(jié)果第二天就發(fā)現(xiàn)左側(cè)手腳活動不靈。于是家人趕緊把他送到附近醫(yī)院,一測血壓已經(jīng)高達184/108mmHg,腦CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫40毫升左右,出血量多,需馬上手術。一般來說,常規(guī)的治療方式是開顱手術,但這種手術的創(chuàng)傷大。王海東根據(jù)病人病情,決定采用腦內(nèi)鏡鎖孔手術清除腦內(nèi)血腫。頭部只切開約5厘米的切口,清除血腫后,再次CT復查,病人腦內(nèi)血腫消失。由于搶救及時,手術后沒留下任何后遺癥。
專家提醒,當發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)血壓飆升,出現(xiàn)頭痛、手腳不靈活、嘔吐、昏迷等癥狀時,就要警惕腦出血。家屬要及早送患者到醫(yī)院救治。出現(xiàn)癥狀后最好在24小時內(nèi)進行手術,6小時內(nèi)手術效果最佳。
腦出血的預防同樣重要,尤其是控制高血壓。經(jīng)過降壓治療而將血壓控制達標后,發(fā)生腦卒中的危險性將大大降低。因此,高血壓患者,一定要控制血壓、血糖及血脂,延緩或防止腦動脈粥樣硬化,從而保持腦血管動脈壁較強的擴張能力,抵消瞬時高血壓對腦血管的沖擊損傷作用,進而降低腦出血的風險。
一般來講,健康人的血壓應低于140/90mmHg,冠心病和糖尿病患者應低于130/80mmHg。在血壓未達標期間,應每天測量一次血壓,以便調(diào)整用藥,直至血壓達標;血壓達標后,至少每月測量一次血壓,以保證血壓始終控制在達標范圍內(nèi)。