喝湯藥本是為了治病，可是對于一些慢性心功能不全（簡稱心衰）的老年人來說，如果喝湯藥時不注意方式方法，反倒可能“弄巧成拙”，引起急性心衰發作。

　　我們科室有一位老病號一度讓大家難以捉摸，這位老太太過段時間就會犯一次心衰，來看急診時，我們采取強心、利尿、擴血管等急救手段讓她緩解，可每次給她治好回家后，隔幾天老太太又會因心衰癥狀來看急診。等到她第三次來時，我們在分析排除了導致心衰的一些常見原因后，得知老太太喜歡用中藥調養身體，在家時經常熬一大碗中藥立馬就喝下去。其實，問題就出在這里。

　　如果說喝湯藥會引發心力衰竭，這個誰也想不到，藥本身是治療疾病的，但如果喝得太快、量太大，很容易出現麻煩。我們的心臟看似很堅強、有承受能力，但在一定時候卻十分脆弱。我們知道心臟要通過收縮把血液打到全身，再通過舒張把血液拿回來，就像一個泵一樣，如果這個“泵”本身基礎不太好，或者已經出現問題，這時如果讓過多的水分進入血管，就給心臟增加了負擔，心臟很容易“罷工”，導致血排不出去，堆積在肺部，危險也隨之而來，會出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心悸等心衰癥狀。

　　案例中的老太太經常犯心衰，就是因為一下子喝大量湯藥，又是長期喝，無形中增加心臟容量負荷，久而久之心臟也就出問題了。因此，我提醒一些已經患上心血管疾患，或者心功能比較差的老年人要特別注意呵護心臟，了解一些基本的常識性知識，在日常生活中，嚴格限鹽、限水才能減輕心臟負擔，喝水、喝藥萬不可大量地猛喝，臨床上我們觀察到有的患者只是短時間內喝了幾十毫升水，也出現了急性心衰。

　　除了要注意喝藥的“量”，老年特殊人群還要注意“速”的問題。我在平時工作中，經常會看到一些正在輸液的老人很著急，自行或者要求護士把輸液的滴數調快，其實這是很危險的行為，容易誘發心衰癥狀。一般在正常情況下，護士會將輸液滴數調到每分鐘16—20滴，但如果有人著急，自己調成40—50滴，輸液滴數太快，導致在很短的時間內加重心臟負擔，最后就容易出現心衰。與之同理，這樣的隱患也存在于喝水中，因此老年人平時一定要注意“慢輸液、慢喝水”。

　　武警總醫院急救醫學中心主任 王立祥

　　專家小傳

　　王立祥，主任醫師、教授，武警總醫院急救醫學中心主任、全軍醫學科技“十二五”心肺復蘇重點項目首席專家。