問題

我兒子出生時(shí)臉上有一塊一元硬幣大小的暗紅色胎記，形狀不太規(guī)則。孩子現(xiàn)在剛過1歲，我想請教專家，有什么方法能去掉我兒子的胎記又不會(huì)留下痕跡和其他傷害？應(yīng)該在什么年齡進(jìn)行治療？治療前后應(yīng)該注意什么問題？  

答復(fù)

紅胎記的學(xué)名叫鮮紅斑痣，是一種常見的先天性毛細(xì)血管畸形。患者的頭、面、頸或軀干部會(huì)有大片的紅或紫紅斑，并隨著年齡增長顏色加深，皮損增厚，甚至形成結(jié)節(jié)。如果不治療，紅胎記將伴隨患者終身。臨床上對紅胎記的治療做過大量的研究，并嘗試過多種治療方法，如冷凍、植皮、X線、同位素、電燒灼和多種傳統(tǒng)激光等，但這些治療方法或會(huì)遺留疤痕，或不能徹底消除病變顏色。目前，在臨床上應(yīng)用的一種新技術(shù)叫光動(dòng)力療法,它對紅胎記治療有較好的效果。其原理是靜注于體內(nèi)的光敏劑首先在血液中形成濃度高峰并被血管內(nèi)皮細(xì)胞吸收，經(jīng)適當(dāng)波長激光激發(fā)后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性的自由基殺傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致畸形血管破壞，病變褪色。這種方法是目前臨床治療紅胎記的首選方法。它既可以保護(hù)紅胎記區(qū)的表皮層及深部真皮層不受損傷，又能靶向破壞畸形毛細(xì)血管，治療后不留瘢痕。

光動(dòng)力治療紅胎記，年齡越小效果越好。但考慮到患兒的耐受性，在不全麻的情況下1歲左右即可開始治療。光動(dòng)力療效的好壞與治療后的護(hù)理密切相關(guān)。治療后應(yīng)避免皮膚直接暴露在陽光或高強(qiáng)度的室內(nèi)燈光下，以免發(fā)生光敏反應(yīng)。治療后出現(xiàn)水腫和結(jié)痂屬于正常反應(yīng)，應(yīng)注意避免外力觸碰痂面,勿讓患兒用手抓撓創(chuàng)面，需待創(chuàng)面自行脫痂，否則會(huì)造成感染或瘢痕。此外，要多喝水，多吃富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素及含纖維素的食物，以減輕光敏反應(yīng),促進(jìn)光敏劑從體內(nèi)排出。