慢性鼻炎的分類及治療原則

鼻炎是鼻黏膜發(fā)生的感染性炎癥和非感染性變態(tài)反應的統(tǒng)稱，鼻炎的常見癥狀有鼻塞、流涕和頭痛，因病因不同，還有一些不同的其他表現(xiàn)。

慢性單純性鼻炎是慢性鼻炎中病變最輕的一種，及時治療有望痊愈。治療當考慮病因中有無全身性疾病，如貧血、糖尿病等等。此外，鼻中隔偏曲和腺樣體肥大亦可影響慢性鼻炎的恢復。局部治療主要是促進通氣和保護黏膜，一切損害鼻黏膜的措施如電灼、開刀皆不宜，滴鼻劑及噴鼻劑亦可適當使用。

慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉化而來，當然癥狀就更嚴重，鼻塞多為持續(xù)性，嗅覺亦可減退，鼻涕常向后流入咽內。局部治療只是改善鼻腔通氣，只有在用血管收縮劑治療無效時，才考慮用手術治療。近期推廣使用的等離子射頻治療，可使肥厚的下鼻甲消融變小，有效恢復鼻腔的通氣功能，并保留鼻黏膜的分泌功能，比起手術切除部分下鼻甲，以及激光、冷凍等措施真是優(yōu)點多多。

過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，典型癥狀為鼻癢、噴嚏連連、清水樣鼻涕連綿和間歇性鼻塞。不少患者會被誤認為頑固性感冒。在治療上不宜長期使用血管收縮劑滴鼻，以免導致藥物性鼻炎。發(fā)病時可用糖皮質激素類噴鼻劑，并加服抗過敏藥物，如開瑞坦等。等離子射頻技術是用低溫凝固鼻黏膜下的自主神經(jīng)，以降低神經(jīng)的敏感性和腺體的分泌能力，改善鼻腔通氣功能。

干燥性鼻炎工作環(huán)境干、熱，不良氣體和塵埃的吸入，使鼻黏膜干燥而得病，營養(yǎng)不良、維生素不足易致病。主要癥狀為鼻內干燥感，時有鼻出血及血痂。治療可選用生理鹽水、液體石蠟滴鼻以改善癥狀，更重要的是針對病因加以預防。

藥物性鼻炎某些藥物如利血平、降壓靈等可造成鼻黏膜充血。連續(xù)滴用血管收縮劑，尤其是鼻眼凈滴鼻劑，可造成鼻黏膜慢性中毒反應，出現(xiàn)所謂“多用減效”的現(xiàn)象，使滴藥后鼻黏膜更腫脹，鼻塞更加重。治療本病最重要措施是立即停藥，滴鼻劑可改為糖皮質激素類，同時口服三磷酸腺苷40毫克，一日3次。

針對鼻炎，小編推薦以下外用藥：

1、滴通鼻炎水噴霧劑

功效主治：用于傷風鼻塞鼻窒(慢性鼻炎)、鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。

化學成分：薄公英，黃芩，麻黃，蒼耳子，辛夷，白芷，細辛，石草蒲。

2、乎泰

功效主治：用于鼻炎，鼻竇炎以及過敏性鼻炎發(fā)作期。

化學成分：每10毫升含鹽酸萘甲唑啉，5毫克馬來酸氯苯那敏10毫克。

藥理作用：本品所含鹽酸萘甲唑啉為咪唑啉類衍生物，能直接激動血管1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥反應所致的充血和水腫，本品所含另一成分馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)為抗組胺藥，通過拮抗H1受體而減輕變態(tài)反應引起的癥狀，如鼻癢、水腫或充血，兩藥并用可發(fā)揮協(xié)同作用。

3、雷諾考特

功效主治：用于常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎。

藥理作用：本品為糖皮質激素類藥物，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。

4、伯克納

功效主治：預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于過敏性鼻炎

化學成分：丙酸倍氯米松。

藥理作用：本品為糖皮質激素類藥物,具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。