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藥物對眼睛的影響

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


     許多藥物都會對眼睛產生影響,可使眼睛在不同程度上遭受損傷,以下是一些易引起眼損害的藥物:

    一、解熱鎮痛藥:大劑量服用阿司匹林可、消炎痛、布洛芬、保泰松等藥的患者可出現變態反應性結膜炎、眼壓增高、白內障、玻璃體出血、視網膜出血和中毒性弱視、彌漫性視網膜變性、角膜基質混濁及失明。

    二、抗結核藥:長期用鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇治療肺結核,病人可可損害視神經,發生進行性視神經萎縮和突發性球后視神經炎。過敏病人可出現眼眶周圍水腫及結膜炎。

    使用乙胺丁醇可出現視網膜出血,視野縮小,紅綠色分辨力減退,綠色色盲。嚴重者可喪失視力,尤其在大劑量應用時及腎功能差者更易發生上述損害。

    三、利尿藥:應用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿藥可出現眼壓降低,晶狀體前移,視網膜水腫及近視。

    四、抗瘧疾藥:氯喹分子易與視網膜上皮內的黑色素形成不可逆的結合物,最終導致視網膜病變,使視力下降。奎寧、伯氨喹等藥物也有類似的影響。

    五、維生素類:婦女懷孕期間補充B族維生素、維生素D過量,能發生睫毛脫落、眼肌麻痹、眼球震顫、角膜鈣化等病變。

    六、抗生素類和抗菌藥:

    青霉素:可有幻視、一過性視力障礙等。

    氯霉素:可引起視神經炎、幻視,連續使用1個月可引起中毒性

    視神經炎、弱視、視神經萎縮等。停用后部分病人可獲改善,但亦有部分病人可發展為視神經萎縮,甚至失明,可引起急性中毒性表皮松懈癥、使眼瞼粘連及產生假膜層角膜瘢痕。過敏者用氯霉素眼藥水滴眼可導致過敏性結膜炎。

    四環素:可引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫等。

    磺胺類:主要是結膜炎、視網膜炎、視神經炎等。

    呋喃妥因:可有幻視、眼肌麻痹、球后視神經炎。

    七、抗精神病藥類:

    氯丙嗪:長期大量應用可引起中毒性視網膜病變,出現類似色素性視網膜炎、視力減退或視野缺損等。

    苯海索:可使青光眼患者完全失明。

    八、激素類:長期應用強的松(2~4周),可引起眼壓升高而導致青光眼,一般停藥后數年才能恢復。每日用量超過10毫克,持續1年,可使晶狀體后出現碎片狀或空泡狀混濁,亦有晶狀體混濁引起白內障的報道。用激素類滴眼藥還可引起眼色素層發炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢。患者如服用上述藥物出現眼部不良反應時,應請醫生調整藥物或在醫生指導下暫停用藥或適當減量,癥狀可能緩解,但如果眼部癥狀明顯且較重者,應及時到醫院眼科診治。

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