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痔血膠囊疑傷肝

國(guó)家藥監(jiān)局近日表示，至今年9月25日，國(guó)家藥品中心共收到痔血膠囊(四川維奧制藥生產(chǎn))造成肝損害事件報(bào)告35例，其中21例為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎。
 
國(guó)家藥品中心認(rèn)為痔血膠囊與肝損害的關(guān)聯(lián)性較為明確，但發(fā)生機(jī)制有待進(jìn)一步研究。截止到發(fā)稿時(shí)間，廣州還沒(méi)出現(xiàn)因痔血膠囊而出現(xiàn)的不良反應(yīng)的報(bào)告。

健康解讀

是藥三分毒，“毒”的就是肝

肝是最易被藥物的毒性侵犯的器官。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉鳳斌指出：其實(shí)有很多藥對(duì)肝臟是有損害。例如，皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭；服用肺結(jié)核藥物引起了肝衰竭，等等，也是臨床中能發(fā)現(xiàn)的病例。

用藥過(guò)程中，肝臟因藥物的毒性損害，或?qū)λ幬锇l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病叫做藥物性肝病，全球總病率為3%~9%。

過(guò)敏體質(zhì)易被藥毒

你要說(shuō)了：那吃藥不是在吃毒藥？也不是。你別忘了，人體肝臟有排毒功能，程度輕的毒,肝可以自主排出體外，肝臟的毒沒(méi)全排掉，就可能造成疾病了。這取決于兩個(gè)因素：藥對(duì)肝臟的毒性和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。

像痔血膠囊事件，集中地出現(xiàn)在一個(gè)品牌的藥物傷肝，我們只能猜測(cè)，這藥可能存在問(wèn)題，目前原因正在調(diào)查，我們也無(wú)法下定論。

為什么同一種藥物有的人吃了沒(méi)事，有的人吃了會(huì)得病？劉鳳斌說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)藥物的反應(yīng)也敏感；兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

雙重害肝：酒精+感冒藥

服藥細(xì)節(jié)不規(guī)范也可能傷肝，比如，飲酒傷肝是常識(shí)，而家庭最常見(jiàn)的備用感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等)，也是容易導(dǎo)致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。所以，如果你在飲酒的同時(shí)再吃感冒藥，就更容易引起藥物性肝病。

另外，劉鳳斌指出，盡量避免多種傷肝藥一起吃。比如，如果服用的兩種藥都會(huì)傷肝，那么最好能錯(cuò)開(kāi)搭配，另選一個(gè)不傷肝的代替藥。

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易傷肝的常用藥物

抗結(jié)核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等；

調(diào)降血脂類(lèi)：他汀類(lèi)(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等；

類(lèi)固醇激素：雌激素類(lèi)藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等；

心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等；

抗風(fēng)濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)等；

抗過(guò)敏藥物：異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開(kāi)瑞坦)等；

抗?jié)�瘍藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等�?/p>

治發(fā)燒的藥物：百服寧

抗真菌的藥物：達(dá)克寧(口服)