人們都知道,藥物不但能夠治病,也能生病。比如在臨床應用比較廣泛的藥物中,就有一些藥物會使用藥者出現關節腫脹、疼痛、發炎等癥狀。那么,哪些藥物會誘發關節腫痛呢?
常見的主要有以下幾類:
1、腎上腺皮質激素類藥物 該類藥物是具有抗炎、抗病毒、抗休克以及免疫抑制作用的多功能藥物,在臨床上應用十分廣泛,比較常見的有可的松、地塞米松等。但是,當患者大劑量或長時間地應用此類藥物時,就會出現骨質疏松或關節的無菌性壞死,從而引發關節痛,嚴重時還可誘發化膿性關節炎。此外,使用此類藥物治療類風濕關節炎時,如果突然減量或停藥,還會使病情出現“反跳”,使已經消失的關節腫痛重現或加重。
2、抗生素類藥物 如青霉素、四環素、鏈霉素、紅霉素、氯霉素以及磺胺類藥物等。在經常使用這類藥物的患者中,有一部分人會出現關節腫痛或關節炎等不良反應,而且這種關節痛或關節炎大多是出現在患者的近端指關節,并呈游走性、對稱性、多發性發作。當患者因病情需要而反復大劑量地在關節內注射抗生素時,還能引起滑膜炎,使關節持續疼痛,嚴重時還可出現關節滲液。
3、利尿劑 如雙氫克尿塞、氫氯噻嗪、速尿(也叫呋塞米)、利尿酸(也叫依他尼酸)等。如果長期大劑量地應用此類藥物,患者可出現低鈉性或低鉀性的肌肉痙攣和關節腫痛。
4、抗結核類藥物 如異煙肼、環絲氨酸、吡嗪酰胺等。這類藥物雖然是結核病治療過程中不可或缺的組成部分,但它們能影響患者體內尿酸的排泄速度,使患者血液中的尿酸含量增高。所以長期應用此類藥物時,就會因尿酸鹽在組織、關節中結晶、沉積而誘發痛風性關節炎,進而出現指關節、腕關節、膝關節、踝關節的紅腫和疼痛。
5、丙種球蛋白和胎盤球蛋白 有些患者在注射這兩種藥物后會出現過敏性的關節痛。
6、疫苗 在疫苗中,破傷風抗毒素、白喉抗毒素、狂犬病血清、傷寒疫苗等屬于生物制劑,這類制劑進入人體后有時會引起過敏反應,因此有些患者使用上述疫苗后會出現關節痛、肌肉痛、發熱等癥狀。
7、其他藥物 有些患者服用安妥明、煙酸、保泰松、左旋多巴、乙酰水楊酸等藥物時,會出現關節腫脹、疼痛等不良反應。
上述這些藥物都可誘發用藥者出現關節腫痛等癥狀。但這些藥物引起的關節痛一般預后都比較好,大多患者在停用或減量使用此類藥物后,其關節的腫痛癥狀都可自行消失,且無后遺癥。
不過,雖然藥物引起的關節腫痛一般不會引起嚴重后果,但患者也不可掉以輕心。在應用上述藥物的過程中,用藥者尤其應該注意自己是否對該藥物過敏,而且要嚴格掌握用藥的方法和劑量,并應注意觀察自己的身體反應。一旦出現了關節腫痛的癥狀,需立即咨詢醫生,并應減量或停用所使用的藥物。如果關節腫脹、疼痛比較嚴重,患者可在醫生的指導下服用一些消炎鎮痛藥,如消炎痛等。而那些出現了化膿性關節炎的患者,除了要適當地臥床休息、固定患病的關節外,還要盡早應用足量的抗生素進行治療,或進行關節引流治療。
(責任編輯:宋晶)