中華外科學(xué)會肛腸外科學(xué)組副組長、北京朝陽醫(yī)院胃腸外科主任楊新慶在接受本報記者采訪時指出，其實，痔瘡并非無可救治，手術(shù)和藥物都是有效的治療手段。目前，臨床上比較傾向于以藥物為主的非手術(shù)治療。患者認為療效不盡人意，主要是陷入痔瘡用藥誤區(qū)所致。

　　不相信藥物療效拒絕用藥

　　因不相信藥物的療效而拒絕用藥是最大的誤區(qū)。前些日子，細心的任女士發(fā)現(xiàn)自己有便血現(xiàn)象，便到醫(yī)院檢查，結(jié)果是得了痔瘡。因為癥狀較輕，用藥治療后癥狀很快消除。任女士以為沒事了，誰知過了一段時間，痔瘡又卷土重來，而且癥狀加重了。當(dāng)醫(yī)生建議再次用藥治療時，任女士說什么也不同意，她心里直嘀咕：上次沒這么嚴(yán)重，用藥都不管用，這次就更別談了。

　　確實，臨床上許多患者都和任女士有同樣的看法：認為藥物治療痔瘡不管用或療效差。而楊新慶主任指出，以前，臨床一直認為，痔瘡是由直腸末端粘膜下和肛門皮下的靜脈叢發(fā)生擴大或曲張引發(fā)的一個或多個柔軟的團塊(痔核)，通過有效治療能夠根除。而最新研究卻證實，痔瘡并不是一種血管病變，它其實是因肛墊發(fā)生病理性肥大、移位等異常形成的局部團塊。也就是說，患者一旦得了痔瘡，那么，無論采取任何治療手段都不能全部去除有重要生理功能的肛墊，也就不能根治痔瘡。因而，治療痔瘡(包括使用藥物)的目的只是緩解消除痔瘡的癥狀。既然痔瘡不能根治，那是否就不用治療。對此，楊主任提醒患者，無癥狀的痔是不需要進行治療的，而出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時若不及時治療，不但癥狀會加重使患者難以耐受，長期大量便血還會導(dǎo)致貧血。

　　患者不經(jīng)診斷自行用藥

　　患者不經(jīng)診斷自行用藥也是造成療效不好的主要原因之一。一些痔瘡患者怕麻煩或是覺得難為情，出現(xiàn)癥狀后往往不去醫(yī)院治療，而是參照一些廣告宣傳，自己到藥店選購藥物或選擇一些不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āＪ獠恢�，這樣做很容易貽誤治療時機，加重病情和增加治療難度。

　　楊主任介紹，痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種，而內(nèi)痔又有一、二、三、四度之分，選擇治療方法必須根據(jù)患痔類型、輕重程度具體決定。如對癥狀較輕的一度、二度內(nèi)痔可以選擇藥物治療，而對早期血栓性外痔來說，手術(shù)治療效果要比用藥好。臨床上，用于治療痔瘡的藥物主要有局部外用藥和內(nèi)服藥兩大類。局部用藥要選擇副作用小的栓劑或軟膏，如保護肛墊直腸粘膜的復(fù)方角菜酸酯。使用栓劑時一定要塞得深一些，以免脫落失去療效。栓劑的藥效一般可以保持12小時，在痔瘡急性發(fā)作期最好每天早晚各使用一次;如今治療痔瘡的內(nèi)服藥很多，不過一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

　　單純依靠藥物忽視其他配合治療

　　單純依靠藥物而忽視其他方面的配合治療，往往也會使療效降低。楊主任特別提出，不管是用藥物還是用其他什么方法治療痔瘡時，都應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。相關(guān)調(diào)查表明，飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡的發(fā)病率密切相關(guān)，而便秘也是造成痔瘡的重要原因之一，排便困難，需用力排便，或在排便時喜愛長時間閱讀報刊、雜志、小說的人，都可以使肛墊遭受充血性損害，從而引發(fā)痔瘡。因此，患者在進行藥物治療的同時，一定要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;經(jīng)常運動;避免勞累;多喝水、多吃水果和富含纖維的食物如芹菜等，少吃辛辣刺激的食物，改善便秘癥狀。

（實習(xí)編輯：周云霞）