現在，人們常用“牛皮癬”來代指那些街頭巷尾亂張貼的小廣告——它們極端影響市容，卻又難以根除，成為城市中揮之不去的“頑疾”。這一點，和長在人們身上的牛皮癬確實有相似之處。

牛皮癬在醫學上叫銀屑病，是一種常見的皮膚病，其特點是皮損分布廣泛、慢性、易復發。很多人用過多種藥，都難以徹底治愈。

其實，很多患者病情加重、復發多是不合理用藥導致的。要知道，同樣是牛皮癬，不同的人、不同的階段，用藥都各不相同。根據不同的類型，準確選藥，才能對牛皮癬進行“精確打擊”。

水楊酸霜(軟膏) 作用點評：

該藥為角質剝脫劑，有助于消除鱗屑，可緩解瘙癢及保護皮膚，避免皸裂。常配成濃度為1%～5%的霜劑或軟膏劑。用藥時，進行期用低濃度的霜劑，靜止期用高濃度的軟膏劑。

煤焦油制劑 作用點評：

煤焦油可抑制細胞合成，減低細胞分裂速度，增強光化作用。該藥作用慢而持久，但易引起毛囊炎及痤瘡等，且氣味較難聞，長期使用有一定的致癌作用。

蒽林軟膏 作用點評：

蒽林可奪取組織中的氧，使表皮細胞不能利用，從而抑制細胞分裂，降低表皮增生。蒽林透皮速度快、作用迅速，每日涂抹1～2次，治療肥厚革化的斑塊性皮損特別有效。

其不良反應是有一定的刺激性(尤其是對皺褶部位)，對皮膚和衣服有紅染，且不易洗去。

鈣泊三醇軟膏 作用點評：

為維生素D3的活性產物。有抑制角質形成的作用，可減輕真皮炎癥，適用于局限性肥厚性斑塊。每日外用2次，對斑塊型皮損的療效優于糖皮質激素。長期應用無皮膚萎縮，停藥后無反彈。不良反應是用藥時皮損周圍可有瘙癢、紅斑和干燥等刺激癥狀，尤其頭面部較易發生。

氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏、丙酸氯倍他松軟膏 作用點評：

3種均為糖皮質激素類藥，有抗炎及抑制表皮細胞合成的作用，配成軟膏用于角化肥厚的斑塊性損害。這些藥作用肯定，見效快，但大面積使用易產生全身性不良反應，停藥后會出現反彈，長期使用會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張和色素沉著。

喜樹堿 作用點評：

喜樹堿是從喜樹根皮及果實中提取的，有抑制細胞分裂及改善角化不全的作用，對點滴狀銀屑病療效較佳。不良反應是產生局部灼痛和瘙癢感，有時出現炎性紅斑及暫時性色素沉著。

辣椒辣素乳劑 作用點評：

辣椒辣素是一種天然植物堿，具有抗炎作用，可抑制真皮毛細血管擴張，減少炎性細胞的滲出。通常用0.025%乳劑，每天搽2～4次。患者耐受性好，有時局部有燒灼感。

氮芥乙醇溶液、芥子氣軟膏、爭光霉素軟膏 作用點評：

有抑制細胞分裂和免疫抑制作用，有較好療效，但有一定毒性，易引起刺激性皮炎及色素沉著，應謹慎使用。

表格中的藥物均是治療牛皮癬的外用藥，相對安全。口服藥或注射用藥，一定要謹慎使用。牛皮癬全身治療的藥物很多，但療效有限，且毒副作用較大。因此，對尋常性銀屑病，只有皮損面積超過體表1/4時才考慮全身用藥。患者千萬不要急于求成，追求短期治愈而大量口服或注射激素、抗腫瘤藥物及含重金屬的藥物。這些藥毒副作用大，停藥后易反彈，導致病情惡化，使治療更加困難，有時甚至會有生命危險。

由于銀屑病是以遺傳為基礎的多因素影響而誘發的皮膚病，多種藥物和治療方法可控制病情，但較難根治。治療能否成功常常取決于對誘發因素的控制。大約有30%～50%患者的皮損可季節性消退，甚至全部自行消退。因此，許多皮膚病專家認為，對銀屑病患者的治療要提倡使用“綠色”療法，即全方位、多因素進行控制，輔以心理治療，消除情緒郁悶、壓力過重和心理緊張，改變酗酒、抽煙等不良生活習慣，再配以藥物治療，才能取得事半功倍的效果。

牛皮癬檔案

牛皮癬最具特征性的表現是皮膚表面常覆有銀白色鱗屑，輕刮可有發亮的薄膜，刮去簿膜可出現小出血點。發病開始時呈點滴狀，后逐漸增多，反復發作和搔抓，使皮膚增厚、革化。

“靜止期”、“進行期” 身上某一塊皮膚變粗、稍癢，抓時脫屑，抓狠有小出血點，舊皮損不消退，也無新皮損出現，此即為“靜止期”。但有時由于某些原因，患處癢感加劇，皮損發紅，鱗屑增加，新皮損不斷出現，舊皮損繼續擴大，此即為“進行期”。

“點滴狀銀屑病”和“角化肥厚性斑塊性皮損” 前者指丘疹形的皮疹散布于身體的各個部位，皮損較小，有時只有水滴或分幣大小。多見于兒童或銀屑病進行期。后者是指患銀屑病已久，經常搔抓的結果，皮損變粗、變厚、互相融合堆積、角化加重，皮損處似有一塊牛皮貼在皮膚上。