將藥物嚼碎含于舌下

　　發(fā)生心絞痛時，可取半臥位或坐位，并立即將硝.酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔內(nèi)或舌面上。如唾液較少，可含點水，以使藥物盡快溶解，從口腔吸收，從而迅速發(fā)揮急救的效果。有些患者擔心長期含服硝.酸甘油會產(chǎn)生耐藥性，因而每次發(fā)作時“盡量少用，能熬則熬”。其實這是非常危險的，因為每次心絞痛的發(fā)作，患者都要承受一次心臟發(fā)生意外事件的風險，如不及時含服硝.酸甘油，就有可能進一步發(fā)展成心肌梗死，甚至發(fā)生猝死。

　　可以連續(xù)服用藥物3次

　　當含服1片硝.酸甘油無效時，隔5分鐘后可再服1次，可以連續(xù)服用3次，以盡可能地以適當?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。有些患者在含服1片硝.酸甘油后，即使心絞痛未明顯緩解，也不再含服硝.酸甘油，其實這種做法也是錯誤的。如多次服用硝.酸甘油，心絞痛仍未緩解，則應(yīng)警惕發(fā)生心肌梗死的可能，需及時送到醫(yī)院診治。硝.酸甘油的藥效持續(xù)時間較短(約為30分鐘)，故在心絞痛緩解后，應(yīng)及時加服5-單硝.酸異山梨酯。

　　不宜用于心絞痛預(yù)防

　　硝.酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作的搶救，但不宜用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。要預(yù)防心絞痛的發(fā)作，可服用消心痛和依姆多等藥物。也可選擇硝.酸甘油貼膜，貼于胸前或上臂皮膚上。硝.酸甘油通過皮膚緩慢吸收，而起到預(yù)防心絞痛的作用，一次貼用可維持24小時左右。

　　服藥無效時立即就診

　　如單用硝.酸甘油治療心絞痛無效時，可與β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道拮抗劑(如地爾硫卓)或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(福辛普利等)等聯(lián)用。如二聯(lián)用藥仍不能理想控制心絞痛，常提示冠狀動脈病變比較嚴重，應(yīng)及時做冠狀動脈造影，以決定是否做經(jīng)皮穿刺冠狀動脈擴張成形術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。