按照結石發生的部位，可將膽結石分為膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石。一般情況下，膽囊結石是手術(含腹腔鏡手術)適應癥，可以手術治療。膽總管結石因解剖關系簡單，用利膽藥排石常能取得很好效果。肝內膽管結石患者使用利膽藥排石，效果不理想，手術又必將損傷肝組織，而且難度較大。由于肝內膽管結石體積一般較小，藥物溶石效果不錯。

患者要根據自己的患病情況，考慮是否可以藥物治療。

以下藥物可供治療時選用：

1、熊去氧膽酸本藥是一種膽固醇溶解劑，能減少肝臟對膽固醇的分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度，促進膽汁酸的分泌，從而增加膽固醇在膽汁中的溶解度。本藥只能溶解膽固醇結石，不能溶解膽色素結石、混合結石和鈣化結石。因此主要用于肝內膽管結石的治療，尤其適用于年老體弱不能承受手術的患者。用該藥溶石，每日劑量按 10毫克/千克體重計算，睡前1次服下，或分3次口服。

2、羥甲香豆素該藥是一種新型利膽藥，利膽作用強，具有解除膽道口括約肌痙攣、增加膽汁分泌、加強膽囊收縮的作用，對膽總管結石和小的膽囊結石有一定排石效果。此外，該藥還有較強的鎮痛作用，對膽絞痛止痛效果好。用法為每次0.4克，每日3次，飯前服。

3、苯丙醇有促進膽汁分泌的作用，可治療膽結石引起的腹脹、腹痛、惡心、厭油等癥狀，并能促進消化，增加食欲，排除小結石，降低血膽固醇濃度。用法為每次0.1～0.2克，每日3次，飯后服。

4、環烴氧醛酸本藥能促進膽汁流動，對抗結石形成，適用于預防膽結石，以及膽囊切除術后恢復治療。用法為每次40毫克，每日3 次，飯前服。

5、脫氫膽酸(去氫膽酸)膽囊切除后很多患者會出現脂肪消化障礙，稍一進食油膩食物就會出現腹痛、腹脹、腹部不適、腹瀉等癥狀，稱為膽囊術后綜合征或膽道運動障礙。本藥可促進膽汁分泌，對脂肪的消化和吸收有促進作用。適用于膽囊及膽道功能失常、膽囊術后綜合征，與阿托品或硫.酸鎂合用，可排出膽總管小結石。用法為每次0.25～0.5克，每日3次，口服。

6、三乙丁酮本藥能直接抑制膽道口括約肌收縮，具有明顯的解痙止痛作用，并能促進膽汁和胰液分泌，適用于膽道運動障礙和膽囊術后綜合征。用法為每次40毫克，每日3次，口服。

7、非布丙醇該藥具有明顯的利膽、松弛膽管平滑肌及膽道口括約肌、降低血中膽固醇的作用。適用于膽囊結石術后脂性消化不良、殘留泥沙樣結石的排出，并可促進膽道的炎癥恢復。用法為每次100 ～200毫克，每日3次，飯后服。

8、柳氨酚(利膽酚)本藥能促進膽汁分泌，并有解痙作用，能松弛腸道括約肌，故能緩解膽道癥狀，對膽總管結石也有一定排石作用。適用于早期膽結石和膽囊術后綜合征。用法為每次0.1～0.2克，每日3次。

服用結石藥物注意事項：

(1)急性膽囊炎或膽石癥急性發作期的病情較重，應禁食，去醫院輸液或解痙止痛治療，可用阿托品1次0.5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌內注射。 來源265jk***

(2)應用利膽藥要同時給予抗感染治療，一般首選廣譜抗生素，可選服氨芐西林1次0.5～1g，1日4次;頭孢羥氨芐(賽峰、歐意)或頭孢拉定(泛捷復、瑞恩克)1日2～4g;或頭孢唑啉(使力安)1日1～2g靜滴;對病情危重者可用頭孢哌酮(復達欣)1日1～6g靜滴。

(3)膽結石的溶解時間需3個月至2年，對婦女、體瘦者、膽結石直徑小于15厘米的結石，藥物的溶解率可達80%，最好每6個月作1次超聲波檢查，對尚未完全溶解的病例，宜繼續治療3個月。

(4)服用利膽藥期間，應盡量多喝水，以避免過度腹瀉脫水。

(5)苯丙醇服后偶見胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉，停藥或減量后即消失。但如果膽道發生完全阻塞、嚴重肝損害、高膽紅素血癥、肝昏迷時不宜應用。

(6)苯丙醇服用連續超過3周后，每日劑量不宜超過0.1～0.2g。