近年來(lái)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素發(fā)展迅速，陸續(xù)開(kāi)發(fā)和上市了一些新品種。目前大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)很好，已占到抗生素市場(chǎng)14.5%的市場(chǎng)份額，而且有擴(kuò)大的趨勢(shì)。現(xiàn)將主要品種的市場(chǎng)狀況進(jìn)行分析。

1.紅霉素

1996年，全國(guó)紅霉素總產(chǎn)量為355.8噸，1997年產(chǎn)量增加到588噸，1998年至1999年產(chǎn)量與1997年基本持平，有560噸～580噸，與市場(chǎng)需求基本達(dá)到平衡，少數(shù)地區(qū)出現(xiàn)偏多現(xiàn)象。本品1996年～1997年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)走勢(shì)暢快，出口很少。進(jìn)入1998年后，由于紅霉素衍生物阿奇霉素、克紅霉素等新品種的陸續(xù)上市，搶占了部分紅霉素的市場(chǎng)份額，紅霉素?zé)崴朴薪禍氐内厔?shì)，應(yīng)引起生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者高度重視。

鑒于目前紅霉素產(chǎn)銷(xiāo)基本平衡，價(jià)格趨降的市場(chǎng)狀況，醫(yī)藥界人士認(rèn)為，近期不宜再新建紅霉素生產(chǎn)基地和擴(kuò)產(chǎn)、增產(chǎn)紅霉素，以避免新一輪的紅霉素大戰(zhàn)出現(xiàn)。

2.羅紅霉素

本品經(jīng)國(guó)內(nèi)外臨床使用證明，它在體內(nèi)的抗菌性、生物利用度、血藥濃度、半衰期、組織滲透性等方面大大優(yōu)于紅霉素。臨床研究還表明，羅紅霉素在治療敏感菌或中度敏感菌引起的感染，無(wú)論在療效還是在細(xì)菌清除率方面，都有令人滿(mǎn)意的結(jié)果。經(jīng)上海瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院及上海第一人民醫(yī)院用羅紅霉素片治療呼吸道感染100例，總有效率達(dá)91%，細(xì)菌清除率為86.8%，均與法國(guó)羅素優(yōu)克福公司進(jìn)口的藥品羅力得相仿，而價(jià)格只有進(jìn)口藥品和合資藥品的四分之一或三分之一。隨著醫(yī)療體制改革在全國(guó)的推行(羅紅霉素片、膠囊劑已收入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》)，國(guó)產(chǎn)羅紅霉素將更具競(jìng)爭(zhēng)力，市場(chǎng)前景誘人。本品國(guó)內(nèi)的揚(yáng)子江藥業(yè)、紹興制藥廠(chǎng)、大連制藥廠(chǎng)等均有生產(chǎn)。

3.阿奇霉素(阿齊紅霉素)

本品為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。抗菌機(jī)制與紅霉素相似，但抗菌譜較廣，是一只新近崛起的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)新品種。本品保留了紅霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的活性，對(duì)紅霉素敏感金葡萄球菌有抑制作用。尤其對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌等有較好的活性。該品在胃酸中的穩(wěn)定性?xún)?yōu)于紅霉素，便于口服吸收。本品1996年全球銷(xiāo)售額已達(dá)6.19億美元，同比增長(zhǎng)52.5%;1997年銷(xiāo)售額上升到8.21億美元，同比增長(zhǎng)33%，近幾年仍呈逐年上升的勢(shì)頭，顯示了廣闊的市場(chǎng)前景。國(guó)產(chǎn)阿奇霉素(片劑、膠囊劑、顆粒劑)已載入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，在醫(yī)院的市場(chǎng)占有率逐步上升，并有少量出口，內(nèi)外銷(xiāo)市場(chǎng)形勢(shì)都很好。

本品國(guó)內(nèi)由北京太陽(yáng)藥業(yè)、大連輝瑞制藥公司等生產(chǎn)。

4.克拉紅霉素(甲基紅霉素)

本品抗菌作用類(lèi)似紅霉素，但對(duì)金葡萄球菌、化膿性鏈球菌的抗菌作用比紅霉素強(qiáng);且對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好，在感染的組織中濃度高，本品可進(jìn)入細(xì)菌的細(xì)胞內(nèi)殺菌，其濃度為紅霉素的178倍、羅紅霉素124倍，也是逐漸取代紅霉素的品種之一，是很有發(fā)展前途的一只大環(huán)丙酯類(lèi)抗生素。該藥的特點(diǎn)是對(duì)殺滅幽門(mén)螺旋桿菌有較好療效。

克拉紅霉素在1995年世界暢銷(xiāo)藥前30名排序中，它以56.8%的增幅進(jìn)入第19名，達(dá)10.5億美元。2000年克拉紅霉素的銷(xiāo)售額達(dá)11.34億美元，排序列第11名。到2005年克拉紅霉素的銷(xiāo)售額將達(dá)15～16億美元，排序有可能升至前5名。

本品已被收載《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，臨床應(yīng)用正在不斷擴(kuò)大，市場(chǎng)形勢(shì)很好。克拉紅霉素國(guó)內(nèi)已有眾多生產(chǎn)廠(chǎng)家仿制成功或進(jìn)口原料進(jìn)行分裝，如西安制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的利邁先、岳陽(yáng)制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的阿瑞及麗珠醫(yī)藥集團(tuán)和連云港制藥廠(chǎng)等生產(chǎn)的甲基紅霉素片都陸續(xù)投放市場(chǎng)。預(yù)計(jì)今后市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將趨向激烈化。

5.琥乙紅霉素

本品為紅霉素的琥珀酸乙酯。其主要特點(diǎn)：一是抗菌譜廣，用藥面寬，特別適用于對(duì)青霉素過(guò)敏及耐藥的病人;二是療效確切，起效快，尤其對(duì)上呼吸道感染效果顯著;三是使用安全可靠，在胃酸中較穩(wěn)定，胃腸道等不良反應(yīng)小;四是價(jià)格較低，適合我國(guó)居民消費(fèi)水平。

據(jù)全國(guó)藥品交易會(huì)上一些醫(yī)藥站(公司)反映：該品目前銷(xiāo)路較好，已為臨床醫(yī)生和患者認(rèn)可，在醫(yī)院和零售店均有較大的銷(xiāo)量。現(xiàn)在琥乙紅霉素制劑的產(chǎn)量已超過(guò)紅霉素片的產(chǎn)量，是紅霉素的主要競(jìng)爭(zhēng)品種之一。隨著農(nóng)村市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)拓，物美價(jià)廉的琥乙紅霉素的銷(xiāo)售量將會(huì)不斷增長(zhǎng)。

6.乙酰螺旋霉素

該品1998年產(chǎn)量完成900噸，比上年略有增長(zhǎng)，1999年因銷(xiāo)路欠暢，產(chǎn)量有所回落。該品出口量很少，主供國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。由于生產(chǎn)廠(chǎng)家眾多，產(chǎn)量增長(zhǎng)較快，故近兩年來(lái)，該品一直市疲價(jià)落，但仍產(chǎn)大于銷(xiāo)，供過(guò)于求。因此，生產(chǎn)企業(yè)必須痛下決心限產(chǎn)保價(jià)，否則，價(jià)格還有下跌的可能。