時(shí)間：2009-12-22 來(lái)源：藥品網(wǎng)ypw.cc 作者： 我要糾錯(cuò)
在加拿大心血管大會(huì)上，蒙特利爾研究人員報(bào)道，補(bǔ)充大劑量的多種維生素會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈成形介入手術(shù)部位纖維化的形成。
此項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于解釋在多種維生素和丙丁酚試驗(yàn)(the Multi-Vitamins and Probucol Trial ，MVP)中，為何大劑量多種維生素不能預(yù)防再狹窄或促進(jìn)血管重建。MVP試驗(yàn)將317位病人隨機(jī)地分為四組，分別給予丙丁酚500mg，2次/日;或維生素E700 IU、維生素C 500mg/日和β胡羅卜素30000 IU，2次/日;或丙丁酚與維生素聯(lián)合;或服用安慰劑。治療從血管成形術(shù)前30天開(kāi)始，持續(xù)到術(shù)后6個(gè)月。
為了確定大劑量補(bǔ)充多種維生素對(duì)斑塊復(fù)合物的影響，研究人員使用了血管內(nèi)超聲(IVUS)對(duì)隨訪的94位患者的111段血管進(jìn)行了評(píng)估。
蒙特利爾心臟學(xué)院臨床研究部主任Jean-Claude Tardif博士說(shuō)，“我們通過(guò)IVUS看到的血管斑塊改變與血管成形術(shù)部位動(dòng)脈壁纖維化加重相一致。與血管成形術(shù)有關(guān)，纖維化妨礙了有益于血管重建的過(guò)程，這是一個(gè)不好的結(jié)果。”
Tardif博士還指出，這些結(jié)果與他們?cè)缦葓?bào)道的MVP試驗(yàn)結(jié)果完全相符。
MVP試驗(yàn)中使用的維生素劑量非常大，但正如Tardif博士所說(shuō)，試驗(yàn)始于1994年。“那時(shí)我們不想因沒(méi)有給病人使用大劑量多種維生素而受到指責(zé)，因此你可以說(shuō)我們使用的劑量是太大了。但重要的是人們也要認(rèn)識(shí)到維生素并非他們一開(kāi)始想象的那樣有益，尤其是大劑量服用的時(shí)候。”
Tardif博士評(píng)論說(shuō)，MVP試驗(yàn)結(jié)果顯示丙丁酚使再狹窄率降低50%，而魯米那使之降低68%。但是考慮到丙丁酚的不良反應(yīng)，如降低高密度脂蛋白水平，因而后來(lái)撤出了市場(chǎng)。
蒙特利爾研究人員現(xiàn)在正在對(duì)一種丙丁酚的類似物進(jìn)行研究，該物質(zhì)保持了與原始物質(zhì)相似的有效抗氧化作用，而沒(méi)有相似的副作用。
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