“入冬以來,門診的骨折患者明顯增多。”中華醫學會骨科學會前任主任委員、北京大學第三醫院骨科教授黨耕町說,“其中多數是患有骨質疏松的中老年患者。在冬季,骨質疏松患者不僅要預防骨折,還要積極治療骨質疏松。”
鈣劑常與其他藥物合用
黨教授說:“臨床上治療骨質疏松的藥物很多,其中包括二膦酸鹽類、降鈣素、葡萄糖酸鈣等。根據作用機理的不同,治療骨質疏松的用藥主要分兩類,一類可以對抗骨吸收,另一類可以促進骨骼形成。”
黨教授進一步指出,許多人認為補鈣能夠治療骨質疏松,其實這是一個誤解。首先,骨質疏松癥的發生不取決于你攝取鈣質的多少,定期補充鈣質對骨質疏松癥也僅能起到一定的預防作用。其次,只有骨質疏松的發生與鈣質流失過多有關時,補鈣才具有一定的治療作用,而且常要與其他藥物合用。所以,要想防治骨質疏松,千萬別迷信補鈣。
吃二膦酸鹽,喝一大杯水
“二膦酸鹽類藥物近些年在臨床上應用比較多。”黨教授說,“作為抗骨吸收的藥物,治療骨質疏松效果也比較好。但在服藥期間也有一些注意事項。”
一方面,用藥同時需要補充鈣劑,保證每天1000—1500毫克。這是因為,人體內膦酸鹽與鈣之間必須保持一定的比例,只有這個比例在正常的范圍之內,才能在改善骨密度、增強骨骼強度。如果單純補充二膦酸鹽,則會使這個比例失調,造成骨軟化。
另一方面,用一大杯水送服藥物,用藥后必須保證上身直立1小時。這是因為,二膦酸鹽對食管有刺激作用,用一大杯水沖服可以使藥物盡快被運送到胃部。這樣既減少了對食管的刺激,又使得藥物迅速進入胃部。
吃“骨鹽”要勤查口腔
黨教授同時指出,國內外曾有一些研究,顯示二膦酸鹽類藥物長期使用有可能導致骨質的老化及壞死。另根據國外的報道來看,二膦酸鹽類藥物可能會導致口腔下頜骨疾病。
對此,天津藥物研究院李紅珠博士提醒患者,服藥期間,要注意口腔衛生,最好定期去口腔門診檢查口腔。如果出現嚴重的口腔感染、牙齦腫脹和牙齒松動等情況時,要及時到醫院就診,在醫生的指導下換用其他藥物。
最后,黨教授提醒廣大骨質疏松患者:“平時多關注自己的身體,發現問題及時檢查。另外,治療骨質疏松藥物一定要遵醫囑服用。”