近日,在國家重點研發計劃“新型無液氦腦磁圖系統研發”項目支持下,首都醫科大學附屬北京天壇醫院季楠教授團隊完成全球首例無液氦腦磁圖運動功能區定位輔助下的膠質瘤切除手術。
手術對一例腫瘤累及運動功能區的年輕女性在術前分別利用無液氦腦磁圖儀和功能核磁進行了上肢運動功能區定位,在術中神經導航輔助下,利用“金標準”術中皮層電刺激進行運動功能區定位驗證,結果表明無液氦腦磁圖儀較功能核磁定位更加準確,與皮層電刺激結果高度一致。腫瘤成功切除后患者運動功能完整保留,病人得以重返社會正常生活。術后病理為室管膜瘤。

腦膠質瘤呈浸潤性生長,常累及腦重要功能區,因此腦功能區附近膠質瘤的切除手術非常容易造成術后偏癱、肢體感覺障礙和失語等神經功能障礙的發生。如何最大限度地切除腫瘤,又盡可能地保護好神經功能一直是腦膠質瘤手術的挑戰。因此,對腦重要功能區進行精確定位可以指導神經外科醫生對腫瘤的精準切除,提高患者術后生存期和生活質量。此外,對手術導致功能障礙的患者術后應用腦磁圖對功能區動態監測,也可以預測并指導患者術后神經功能康復,有望揭示腦功能重構的機制。
本次重大突破使用的新型無液氦腦磁圖儀Marvel MEG®,是在國家重點研發計劃的支持下由北京未磁科技自主研發的全集成式128通道無液氦腦磁圖系統。該系統采用的全國產化腦磁探測器基于原子磁力計技術,對腦部磁場的探測靈敏度達到了10fT – 15fT(1fT = E-15Tesla,地球磁場的十億分之一),此核心技術指標已經追平諾丁漢大學保持的全球領先紀錄。同時借助優化的系統設計和協同式高速數據處理軟硬件,實現了高達128通道的同步腦磁數據采集,達到對腦磁信號更完整覆蓋和更精細成像的目的,解決了業界由于傳感器通道僅為32或者64時空間定位精度差的行業痛點,在實現毫秒級時間分辨率的同時達到毫米級空間分辨率,為本次手術實現精確定位運動功能區提供了重要保障。
在保證準確探測極弱大腦磁場信號的同時,特別針對醫院電磁環境復雜的特點,項目成功研發高性能主被動磁場屏蔽系統,無需建設單獨的屏蔽空間即可將地球磁場以及醫院環境中錯綜復雜的磁場干擾壓低至0.5nT以內(僅為地球磁場的十萬分之一大。h優于全球科研應用場景2nT-5nT的水平,并實現了動態跟蹤補償,對地鐵、電梯以及大型醫療設備運轉時產生的動態干擾進行針對性的抑制,保證了腦磁測量的準確性及有效性。例如本臺無液氦腦磁圖儀在北京天壇醫院安裝場地周圍有多臺3.0T及1.5T核磁共振設備,特別與其中一臺1.5T核磁共振設備直線距離不到5米。而本次患者腦磁測量在工作日完成,期間周圍多臺核磁共振設備正常運行,最終的精確定位充分證明了該磁場屏蔽系統在真實醫療環境中的高效屏蔽能力,為無液氦腦磁圖儀Marvel MEG®的臨床應用推廣打下了堅實的基礎。
本次手術的成功標志著我國在無液氦腦磁圖儀的研發和臨床應用上取得了重大突破,借助國家重點研發計劃組建的強大的產學研醫檢綜合團隊優勢,在此領域實現了快速發展以及對國際領先水平的趕超,為我國廣大患者能夠早日受益于國產無液氦腦磁圖儀檢測奠定了重要的基礎。
科普鏈接:腦膠質瘤
膠質瘤是成人最常見的顱內原發性惡性腫瘤。手術治療是腦膠質瘤患首選治療方案。膠質瘤呈浸潤性生長,常常累及感覺、運動、語言、視覺等腦重要功能區。因此膠質瘤手術常常引起偏癱、肢體感覺障礙和失語等神經功能障礙的發生。精確定位功能區是精準切除腫瘤進而保護患者神經功能的關鍵。無液氦腦磁圖儀可以在術前無創、快速、準確地對膠質瘤患者進行腦重要功能區定位,幫助神經外科醫生進行手術方案的制訂,再結合術中神經導航技術,達到最大程度的切除腫瘤的同時,保護重要的腦功能區的目的。