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創(chuàng)傷要愈合,身體和心靈的疤痕更要愈合ypw.cc

時間:2022-10-13  來源:  作者: 我要糾錯


西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院燒傷外科副主任醫(yī)師,擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)委員會委員、陜西省保健協(xié)會全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會行政常委、陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷與創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會委員等社會職務(wù),擅長治療各種危重癥燒燙傷、瘢痕治療、慢性創(chuàng)面(糖尿病足、壓瘡)等。

“醫(yī)生,來下盤棋啊!”“醫(yī)生,來吃水果呀!”……在病區(qū)查房的時候,總是會受到大家的熱情招呼,他的病人都是“常住病號”,大家熟稔又信任。

他們大多是燒傷病人、疤痕修復(fù)病人、糖尿病足病人、壓瘡病人等,治療過程漫長又折磨身心,有人受傷后變得外形可怖,恥于見人;有人因病常年身體潰爛,散發(fā)出的惡臭連子女都避之不及……

 

這些病人難在治病,更難在療愈心靈,往往脾氣古怪,不配合治療,本是病區(qū)里讓人頭疼的“刺頭”。但盡其所能為患者解除病痛,像對待親人一樣對待每一位患者,最終用自己善的底色和愛的奉獻打動了人心,有些燒傷患者提起醫(yī)生的好,眼淚就落了下來。醫(yī)生用自己的行為詮釋了“醫(yī)生最樸素的品質(zhì)是善良”,把自己對生命的感知、體悟、理解和關(guān)懷融入到現(xiàn)實的醫(yī)療工作中,在行醫(yī)路上行穩(wěn)致遠。

創(chuàng)傷要愈合,身體和心靈的疤痕更要愈合

在大學(xué)里是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、康復(fù)科等等,不少同學(xué)怕辛苦,畢業(yè)后選擇了心電圖、腦電圖等輔助類科室,甚至直接轉(zhuǎn)行。但選擇去了創(chuàng)傷外科,以治療外傷為主,開始和“創(chuàng)口”打交道。他笑道:“既然是在醫(yī)院工作,當(dāng)然要治病救人才行,如果沒有在第一線工作,我會很遺憾的。”

當(dāng)醫(yī)院開設(shè)燒傷科時,有外傷治療經(jīng)驗的立刻報了名,前往全國知名的湖北武漢第三醫(yī)院燒傷科進修學(xué)習(xí)。“有位病人燒得眼睛睜不開、嘴巴外翻,整個人看不出人形,光是看著,就能切身感受到疼痛,那時候顧不上‘害怕’或者心理不適,首先想到的是醫(yī)學(xué)的使命感,我該如何處理才能減輕他的痛苦。”說。

 

在不斷地臨床精進和學(xué)習(xí)中,逐漸有了新的工作感悟。他說:“最開始我追求的是快速愈合,比如一個燒傷病人,我三周讓他‘長好了’,就覺得很有成就感。但臨床中我發(fā)現(xiàn),燒傷愈合只是治療的第一步,讓患者疤痕消退、心理康復(fù)、像普通人一樣回歸社會正常生活,和救他的性命一樣重要。”

他開始關(guān)注疤痕的修復(fù),并且貫徹到整體治療的流程中去。“當(dāng)我們看到疤痕增生時再去治療它,其實已經(jīng)錯過了最佳時機,最好是在傷口愈合期就開始干預(yù),不要讓它任意發(fā)展成疤痕。”不厭其煩地給患者講解傷口愈合的節(jié)點、疤痕生長的原理,因為他親眼見過許多患者“小瞧”疤痕而造成的苦果。“大家以為疤痕只是‘丑’,只要不介意就不用處理,其實很多疤痕長在特殊部位,比如肘關(guān)節(jié)上,它的質(zhì)地很硬,又不斷發(fā)生攣縮,最后患者連把勺子送到嘴里這個動作都做不到。”他說。

 

用同理心和最大的善意對待病人,就會收獲真心

隨著學(xué)科發(fā)展的變化、燒傷病人的減少,許多燒傷科醫(yī)生開始向“兄弟學(xué)科”醫(yī)學(xué)整形轉(zhuǎn)型,也不例外,但他始終沒有放棄燒傷修復(fù),并且還致力于慢性創(chuàng)面愈合的治療。比如我們常見的褥瘡、因為糖尿病并發(fā)癥造成的“爛腳丫”等,雖然不會立即威脅生命,但因長達數(shù)月甚至數(shù)年、十?dāng)?shù)年的經(jīng)久不愈合,讓老人特別痛苦,而且創(chuàng)口出了名的臟、臭,“隔著三層口罩還能聞見老人身上的組織腐壞味道”,許多子女都避之不及,卻全心地接納了這些可憐的老人,用心給老人們減輕痛苦,雙方在治療中建立了深厚的信任。老人們說,“一個人的眼神里是否有善意是騙不了人的”,同樣得到了他們敞開心扉的對待。

燒傷科中提到“醫(yī)生”就掉眼淚的病人有很多。因為液化氣閃爆導(dǎo)致全身高達70%燒傷的年輕寶媽依依(化名)、殺豬時被豬踢到開水鍋中而全身達到60%燙傷的殺豬大爺(化名),都是通過團隊長期不懈治療重新開始生活的例子。尤其是依依,還從一個“刺頭病人”,變成了復(fù)診時主動去開解其他病人的志愿者。

“我其實特別能理解大家開始為什么都不配合治療,”說,“人在意外發(fā)生的極端條件下,內(nèi)心會生成一種應(yīng)激保護機制,就像把面對世界的開關(guān)關(guān)上了,很多病人在這時候甚至想要自殺,當(dāng)最危險的頭三天搶救過去后,他們的求生欲就會冒出來,覺得只要能活下來就行。但隨著傷口愈合,心態(tài)又變了,外貌、疤痕的問題讓他們自卑、痛苦,不想治療。只有醫(yī)生用同理心和最大的善意對待病人,并且發(fā)自內(nèi)心地理解他們,在醫(yī)學(xué)道路上方能著手成春。”

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