受訪專家：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 何文濤

糖友需要嚴(yán)控血糖，偶爾來些水果作為加餐，也是膽戰(zhàn)心驚。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師何文濤表示，糖友吃水果要“適時(shí)、適量、個(gè)體化”。

適時(shí)。首先提醒糖友，不要飯后馬上吃水果，而是盡量作為兩餐之間的零食，上午可安排在10點(diǎn)左右，下午可安排在3點(diǎn)左右，同時(shí)要減少上一餐中主食的量，而且只能在血糖控制良好時(shí)才可以吃。如果血糖控制不佳，只能把黃瓜和西紅柿（含糖量<2%）當(dāng)水果吃。

適量。水果一般富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維、酚類物質(zhì)（單寧、花青素）、有機(jī)酸（果酸、檸檬酸、酒石酸、鞣酸）等，具有抗氧化、抗炎等作用。“中國(guó)慢性病前瞻性研究”納入了我國(guó)50萬人口的營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)健康人適量進(jìn)食水果可減少糖尿病發(fā)生，而糖尿病人進(jìn)食水果可明顯降低血管并發(fā)癥。糖友可能有疑問：水果都很甜，糖分豈不是很高？專家解釋，水果含糖量大約在5%~20%，種類主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖口感最甜，是蔗糖的1.8倍，是葡萄糖的3.2倍，其在體內(nèi)不受胰島素影響，且在與另兩種糖等甜度下能量最低。因此，應(yīng)先考慮選擇果糖為主的水果，如蘋果和梨。當(dāng)然，果糖攝入過多也是不利的，會(huì)增加高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來說，糖友選擇食物都要嚴(yán)格考慮升糖指數(shù)（GI），盡量選擇低升糖指數(shù)的水果。但即使是低升糖指數(shù)水果，也要考慮量的問題，血糖負(fù)荷（GL）這個(gè)概念就尤為重要。血糖負(fù)荷=升糖指數(shù)×攝入食物可利用碳水化合物的含量/100。具體參考范圍如下：血糖負(fù)荷≥20，為高負(fù)荷飲食，對(duì)血糖影響很大；10≤血糖負(fù)荷≤19，為中負(fù)荷飲食，即對(duì)血糖影響不大；血糖負(fù)荷＜10，低負(fù)荷飲食，即對(duì)血糖影響很小。例如，吃200克蘋果，蘋果可利用碳水化合物含量為每100克13.5克，蘋果GI值是36，那么這份蘋果碳水化合物含量為27克，則血糖負(fù)荷為36×27/100=9.72，那么對(duì)血糖的影響不大。何文濤提醒糖友，最好優(yōu)先選擇GI值低于55的水果。為方便糖友查找，記者根據(jù)《中國(guó)食物成分表（第6版）》附錄，將水果升糖指數(shù)及每百克中碳水化合物含量列于表中（如表）。

個(gè)體化。由于糖尿病類型多樣，而即使同樣的水果，成熟度、產(chǎn)地、品種等不同，其含糖量會(huì)有所變化；在不同的身體狀態(tài)下，對(duì)葡萄糖的耐量也會(huì)有所不同。因此最好是進(jìn)食前對(duì)水果進(jìn)行稱重，進(jìn)食后1小時(shí)、2小時(shí)監(jiān)測(cè)一下血糖波動(dòng)情況，以指導(dǎo)糖友下一次食用。(記者 李 爽)