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使用抗生素要遵循的原則

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


我國濫用抗生素的情況已經非常嚴重,引起的社會危害也非常明顯:最嚴重的問題是會引起細菌耐藥,這將造成人類面對微生物引起的感染,所能選擇的有效藥物日益減少。抗生素容易引發各種不良反應,在國家公布的不良信息通報中,由抗生素引發的概率是藥物中最高的。濫用抗生素還可能導致二重感染,使人體口腔、呼吸道、腸道等部位的正常寄生菌,變成乘虛而入的致病菌。

為了減輕抗生素帶來的危害,減少不良反應的發生,抗生素合理應用要遵循以下原則:

1、嚴格掌握適應證

診斷為細菌感染者才使用抗生素。這一方面固然需要專業的醫護人員通過癥狀、體征以及一些專業的實驗室和病原微生物檢查來確定,但另一方面可以明確的幾個基本常識是:病毒性感染的疾病、無條件的預防性用藥、無感染征象的發熱都不是抗生素的應用指征。

2、根據藥物敏感情況選擇用藥

有條件的盡量做病原學和藥敏試驗,條件不允許的憑經驗選擇可能對致病菌敏感的藥物,避免長時間大劑量的應用廣譜抗生素。能口服用藥的盡量選擇口服,最后才選擇靜脈用藥。

3、按時服藥、及時停藥

嚴格按照醫囑在規定的時間內足量服用藥物,私自減少用藥次數或用藥量非但不能有效發揮療效,還會使致病菌易產生耐藥性。感染引起的癥狀消失后,即可停止使用抗生素。但一些特別嚴重的感染也需在癥狀消失后,持續用藥一段時間。

4、嚴格控制預防用抗生素的范圍和方法

一般情況下不預防性使用抗生素,特別是廣譜抗生素,如因手術要預防使用,也要嚴格遵循衛生部頒布的預防用抗生素的應用指導原則。避免長時間大劑量的應用廣譜抗生素。

5、合理選擇聯用藥物

聯合應用抗菌藥物必須有明確的指征,如因病情需要必須聯用兩種或以上抗生素以增強抗菌效果時,應該避免聯用毒性反應有疊加、相互間療效產生影響或同一類型的藥物。比如青霉素類G與紅霉素聯用,療效反而會降低。

6、盡量避免局部外用抗生素

因外用易引起耐藥菌的產生,同時還可能導致變態反應。

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