時間:2018-11-21 來源: 作者: 我要糾錯
鹽酸洛美沙星片為第三代喹諾酮類廣譜抗菌藥,對革蘭陰性菌、陽性菌和部分厭氧菌均有抗菌活性,可用于慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發作等的治療。但患者使用鹽酸洛美沙星片的不良反應及注意事項是什么?
鹽酸洛美沙星片對腸桿菌科細菌如大腸桿菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性;流感桿菌、淋球菌等對本品亦呈現高度敏感;對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦具有一定的抗菌作用。
因此鹽酸洛美沙星片適用于敏感細菌引起的下列感染:1.呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎、肺炎等。2.泌尿生殖系統感染:急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發作、急慢性前列腺炎、單純性淋病等。3.腹腔膽道、腸道、傷寒等感染,4.皮膚軟組織感染。5.其它感染,如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等
鹽酸洛美沙星片的不良反應主要有:
1、胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2、中樞神經系統反應:可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3、過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。
4、少數患者可發生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。
5、偶可發生:
(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。
(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)結晶尿,多見于高劑量應用時。
(4)關節疼痛。
鹽酸洛美沙星片的注意事項是:
1、腎功能減退者慎用,若使用,需根據減退程度調整劑量。當患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調整為:第一劑仍予0.4g,此后0.2g,一日1次。
2、肝功能不全者慎用,若使用,應注意監測肝功能。
3、原有中樞神經系統疾患者,包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免應用,有指征時權衡利弊應用。
4、喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應,對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用鹽酸洛美沙星片。
5、食物對鹽酸洛美沙星片的吸收影響少,可空腹亦可與食物同服。
6、鹽酸洛美沙星片清除半衰期長達7~8小時,治療一般感染時可一日1次,但如感染較重,或感染病原菌敏感性較低(如銅綠假單胞菌等)時,則宜予0、3g,每日2次。
7、只有在由多重耐藥菌引起的感染,細菌僅對喹諾酮類呈現敏感時,在權衡利弊后小兒才可應用鹽酸洛美沙星片。
8、患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿,故每日進水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
以上是鹽酸洛美沙星片不良反應及注意事項的相關介紹,服用鹽酸洛美沙星片當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應停止治療。
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