影響血脂異常的營(yíng)養(yǎng)因素
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1.膽固醇一般認(rèn)為，膳食中膽固醇的攝入是引起血裝膽固醇升高的最主要因素，因此膽固醇攝入不宜過高，應(yīng)該嚴(yán)格控制。有研究報(bào)告，正常成年人，瞎食膽固醇攝入量以不趙過肝硬化病人營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施
(一）代謝變化
①病毒性肝炎、酒精、營(yíng)養(yǎng)不良及藥物均可導(dǎo)致肝硬化。②肝硬化引起肝功能減退，使病人的營(yíng)養(yǎng)素代謝發(fā)生紊亂。③肝臟是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。肝硬化病人的蛋白質(zhì)合成發(fā)生障礙，容易發(fā)生負(fù)氮平衡而導(dǎo)致低蛋白血癥。肝硬化也同時(shí)影響膽囊和胰腺的功能，出現(xiàn)脂肪吸收不良。
(二）營(yíng)養(yǎng)治療原則
    肝不好的人吃什么好？通過膳食治療增進(jìn)食欲,改善消化功能；糾正病因,控制病情發(fā)展；供給豐富的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生及肝功能恢復(fù)。
1.能量對(duì)肝硬化的患者，通過各種途徑保證足夠的能量并及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)的供給量。膳食能量供給量一般30~35^句，高蛋白膳食是為促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生，對(duì)于血漿蛋白過低,伴有水腫及腹水者高蛋白膳食尤為重要。蛋白質(zhì)的供給量以患者能夠耐受、足以維持氮平衡、并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生而又不致誘發(fā)肝性腦病為度。伴有頑固性腹水者，食欲極度減退，必要時(shí)可采用要素膳、經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)。如出現(xiàn)肝功能衰竭、肝昏迷傾向時(shí)，要限制蛋白質(zhì)供給量至25~358，以免血氨升高，加重病情。
2.蛋白質(zhì)按體重每天給1.5-28/4，或100~1208/(1；注意供給一定量高生物價(jià)蛋白質(zhì)。高蛋白膳食是為了促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生。肝硬變時(shí)，肝中纖維組織使血循環(huán)受影響，出現(xiàn)門脈高壓，腸內(nèi)微血管中水分和電解質(zhì)擴(kuò)散至腹腔，造成腹水。血槳蛋白含量降低，使血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重腹水形成。高蛋白膳食能糾正低蛋白血癥，有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭、肝昏迷傾向時(shí)，要限制蛋白質(zhì)供給。
3^脂肪每天供給脂肪40~508，脂肪不宜過多，因?yàn)楦尾�時(shí)膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退。脂肪過多，超過肝代謝能力，則沉積于肝內(nèi),影響肝糖原合成,使肝功能進(jìn)一步受損。但脂肪也不宜過少，過少可影響食品烹調(diào)口味，使患者食欲下降。可采用中鏈甘油三酯I：財(cái)^!)作為烹調(diào)油，對(duì)肝硬變也有良好作用。膽汁性肝硬變患者應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇膳食。