《金匱要略》中有這樣一個(gè)故事，一位徒弟問師父：“有位婦人年過五十，下身出血數(shù)十日不止，一到晚上便全身發(fā)熱，小腹疼痛，手掌煩熱，唇口干燥，是何病？”其師傅看過那位婦人后，答道：“由于她曾經(jīng)流產(chǎn)，現(xiàn)在又表現(xiàn)出小腹疼痛、唇口干燥等癥狀，可以斷定是因?yàn)榱鳟a(chǎn)后小腹內(nèi)仍有淤血的緣故，當(dāng)服用溫經(jīng)湯加以治療。”

大家也許有所不知，古方中的“溫經(jīng)湯”不是一個(gè)，而是兩個(gè)，一個(gè)是東漢張仲景《金匱要略》中的“溫經(jīng)湯”，另外一個(gè)是宋代陳自明的《婦人良方大全》中的“溫經(jīng)湯”，二方雖同為一名，卻是有所差別。

東漢溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛淤，滋陰養(yǎng)血

溫經(jīng)湯最早見于東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》。

中老年婦女通常由于自身年老體衰、沖任虛損、淤阻子宮、陰血不足等，而出現(xiàn)崩漏、發(fā)熱、腹痛、腹?jié)M等癥狀。治療以溫經(jīng)祛淤、滋陰養(yǎng)血為基本原則，所以常用溫經(jīng)湯治療。

【藥物組成】吳茱萸9克，當(dāng)歸9克，芍藥6克，川芎6克，人參6克，桂枝6克，阿膠9克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麥冬9克。

【煎服法】阿膠烊化，余藥水煎，混合。每日1劑，分2次服。

【功效】溫經(jīng)祛淤，滋陰養(yǎng)血。

【主治】月經(jīng)不調(diào)，崩漏，痛經(jīng)，不孕等。

現(xiàn)代藥理研究表明，溫經(jīng)湯有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)排卵，以及提高免疫力等作用。據(jù)臨床報(bào)道，用本方加減治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等均取得了較滿意的療效。

宋代溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛淤，行滯調(diào)經(jīng)

宋代，陳自明《婦人良方大全》中的溫經(jīng)湯，與《金匱要略》中的溫經(jīng)湯比較，不管是藥物組成、功用，還是主治疾病都有所不同。

【藥物組成】當(dāng)歸9克，芍藥、川芎、人參、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪術(shù)各6克。

【煎服法】上藥水煎2次，混合。每日1劑，分2次服。

【功效】溫經(jīng)祛淤，行滯調(diào)經(jīng)。

【主治】血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)等。

二方均有溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)之功效。《金匱要略》溫經(jīng)湯益氣健胃、養(yǎng)血之力較好，兼有滋陰潤(rùn)燥的作用；《良方大全》溫經(jīng)湯行滯祛淤之力較強(qiáng)。二者均為治療月經(jīng)不調(diào)、證屬?zèng)_任虛寒、淤血阻滯的常用方劑。出現(xiàn)陰血不足、內(nèi)熱癥狀者，宜用《金匱要略》溫經(jīng)湯；淤血阻滯較重者，以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。

所以，運(yùn)用溫經(jīng)湯，必須遵循中醫(yī)辯證施治原則。萬不可以病名、藥名為據(jù)，就貿(mào)然對(duì)號(hào)入座，以免釀成大錯(cuò)。而且最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體臨床癥狀的輕重，在原方的基礎(chǔ)上酌情加減，或調(diào)整藥物的用量。