過敏性鼻炎的治療除了盡量避免接觸過敏源外，主要依靠藥物治療。過敏性鼻炎的對癥治療藥物可分為5類，包括抗組胺藥、減充血劑、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素和肥大細胞膜穩(wěn)定劑等。這些藥物的給藥途徑有口服、滴鼻和鼻腔噴霧等幾種。在過敏性鼻炎的治療中以糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物為首選，而減充血劑、抗膽堿藥和肥大細胞膜穩(wěn)定劑在治療過敏性鼻炎時多為輔助用藥，用于改善某些癥狀。下面是幾種治療過敏性鼻炎藥物的注意事項。

抗組胺藥

抗組胺藥治療過敏性鼻炎已有60多年的歷史，也是一線藥物。第二代抗組胺藥物(代表藥物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等) 相對無鎮(zhèn)靜作用，目前使用比較廣泛。氯雷他定對噴嚏、鼻癢和流清涕有效，而對鼻塞效果不明顯。第三代抗組胺藥物（代表藥物非索非那定等）對過敏性鼻炎有較滿意的療效。在臨床應(yīng)用抗組胺藥物時應(yīng)注意：

1．嚴(yán)格執(zhí)行藥物推薦劑量。

2．一般不與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用，如紅霉素或克拉霉素等。

3．不與咪唑類抗霉菌藥物合用，如酮康唑或伊曲康唑等。

4．不要與其他可抑制加氧酶細胞色素P450系統(tǒng)的藥物合用。

5．在肝功能障礙患者和低鉀、低鎂血癥患者中應(yīng)禁用或慎用。

白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑（代表藥物孟魯司特）是一種新型的抗炎藥物，屬非激素類抗炎藥物，主要能緩解患者的鼻堵癥狀，且治療毒副作用小。有研究表明，聯(lián)用盂魯司特及氯雷他定可明顯緩解患者癥狀，療效優(yōu)于單獨應(yīng)用上述藥物。


 

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物，特別是對長期暴露于過敏源而引發(fā)的延期反應(yīng)和慢性炎癥有效。鼻用皮質(zhì)類固醇藥物發(fā)揮作用需要一定的時間，最快也要3小時左右，用藥時須注意以下事項：

1．以早晨用藥為好。該藥應(yīng)在30℃以下保存，用藥前搖勻。

2．激素過敏者要禁用，對于呼吸道結(jié)核感染者、兒童、孕婦、哺乳婦女要慎用。

3．要在治療幾天后才顯效。

4．治療間歇性變異性鼻炎，應(yīng)盡可能在接觸過敏源之前(兩周左右)用藥。

5. 藥物噴頭插入鼻腔不宜過深，以免損傷鼻黏膜。

6. 噴頭應(yīng)指向鼻腔外側(cè)壁，避免藥液噴向鼻中隔，以免增加鼻出血的可能。如有可能，用右手噴左鼻孔，用左手噴右鼻孔。

7. 長期用藥應(yīng)定期檢查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、結(jié)痂、潰瘍、并發(fā)真菌感染及鼻中隔穿孔等。

8. 過敏性鼻結(jié)膜炎患者，須用適當(dāng)?shù)妮o助治療控制眼部癥狀。

減充血劑

鼻用減充血劑起效迅速，常用的包括麻黃素、羥甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用頻率過高或療程過長，可使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎，在使用時應(yīng)注意：

1.冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病患者慎用。

2.孕婦及兒童慎用。

3.運動員慎用。

4.應(yīng)嚴(yán)格按照藥物推薦劑量及療程使用，不得隨意增加使用次數(shù)及延長使用天數(shù)。