萍萍今年37歲，是朋友眼中的知性美女，特別是笑不露齒的樣子，頗具淑女風(fēng)范。其實(shí)，她的笑不露齒是有苦衷的，因?yàn)橹灰�咧嘴一笑，就�?huì)露出一口灰黃色的牙——四環(huán)素牙。據(jù)了解，上世紀(jì)60～80年代，四環(huán)素被看作是抗菌消炎的“機(jī)關(guān)槍”而被過多地使用。然而，隨后而來的近乎席卷全民的抗生素濫用，后果不再是一口“四環(huán)素牙”這么簡(jiǎn)單了。“今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”——這是今年世界衛(wèi)生日的宣傳主題。“新藥研發(fā)不如舊藥失效速度快！”，“無藥可用”并非危言聳聽，由于抗生素的過度使用，催生出更多“超級(jí)耐藥菌”的誕生，導(dǎo)致藥品失效速度不斷加快。

感冒發(fā)燒吃點(diǎn)頭孢，拉肚子吃點(diǎn)阿莫西林……生病的時(shí)候，你曾這樣自己買抗生素吃嗎？為了大家的健康，今天起請(qǐng)別再濫用抗生素了！

孩子一感冒，吃藥、上醫(yī)院、打點(diǎn)滴……每次都把家里的大人“折騰”得筋疲力盡。是什么導(dǎo)致一個(gè)小小的感冒這么纏人呢？尋根究底，抗生素的不合理使用是其中的主要原因。今年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用。”讓醫(yī)學(xué)界如此關(guān)注耐藥性的問題，主要是因?yàn)榭咕�素類藥品的濫用危害已經(jīng)到了十分嚴(yán)重的程度，而感冒無疑是抗生素的“重災(zāi)區(qū)”。如何正確認(rèn)識(shí)感冒發(fā)燒，如何合理用藥？帶著這些問題，記者采訪了大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科孫麗丹主任。

感冒用抗生素有必要嗎？

對(duì)待感冒，很多人的第一做法是自己憑“經(jīng)驗(yàn)”去藥房買藥吃，吃的種類還往往包含好幾樣：感冒藥、退燒藥、消炎藥、止咳藥。但大多時(shí)候這樣堅(jiān)固的“屏障”仍然遏制不了感冒癥狀的加重。孫麗丹主任介紹，現(xiàn)在的感冒藥主要在于減輕癥狀，并不能縮短病程。抗菌藥物在大多數(shù)情況下都是沒有必要的，有時(shí)這類藥品不但不能有效控制感染，反而會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性，還可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

孫麗丹主任告訴記者，感冒分為普通感冒和流感兩種類型，鑒別兩種類型的感冒也不難，普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕，以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)；流感以高熱持續(xù)不退、肌肉酸疼等全身癥狀為主要表現(xiàn)�？股�素可以通過殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，起到抗感染的作用，但抗生素對(duì)引起普通感冒的病毒來說，幾乎無效。很多研究表明：抗生素既不能改變普通感冒的病情，也無法有效預(yù)防感冒后發(fā)生的細(xì)菌并發(fā)癥。普通感冒90%以上是病毒所致，是自愈性疾病，無需吃藥，只要注意休息，補(bǔ)充維C，多喝水，3～5天基本上就可以痊愈。只有當(dāng)癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高，或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用抗生素，但是用哪種抗生素，如何使用需要到醫(yī)院診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

濫用抗生素都有哪些危害？

很多人將抗生素作為“萬能藥”，不管得了什么病，都用抗生素治療。我們雖然聽說過濫用抗生素的一些害處，也有“超級(jí)細(xì)菌”的警醒，但真正把這些害處“當(dāng)回事兒”的人卻寥寥無幾。

孫麗丹主任告訴記者，抗生素可以治病，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很多副作用，抗生素的使用都是經(jīng)驗(yàn)型治療，而沒有一個(gè)抗生素是絕對(duì)安全而無副作用的。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過敏性休克，還會(huì)引起皮疹和藥物熱。應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素等會(huì)使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，從而引起新的更嚴(yán)重的感染，阿司匹林類藥物可引起腎臟損失等等，因此使用抗生素應(yīng)有的放矢，不可濫用。“關(guān)于抗生素的研發(fā)問題，當(dāng)前存在著很多困境”孫麗丹主任介紹，抗生素的誕生曾經(jīng)使感染類疾病的死亡率大大降低，但抗生素用的次數(shù)多了人會(huì)對(duì)此類藥物產(chǎn)生耐藥性，一旦產(chǎn)生耐藥性，再得病時(shí)身體將對(duì)此類抗菌藥物產(chǎn)生抵抗。如果人們?cè)俨患m正抗生素使用的錯(cuò)誤方法，“超級(jí)細(xì)菌”會(huì)不斷誕生，而人類也將面臨“無藥可用”的困局。
 

使用退燒藥時(shí)應(yīng)注意些什么？

孫麗丹告訴記者，門急診中常遇到這樣的患者，患上普通感冒，尤其發(fā)高燒十分緊張，生怕“燒壞了”“燒傻了”，自己在家先行用了退燒藥，見發(fā)燒不退就來到醫(yī)院，到醫(yī)院后直接要求醫(yī)生使用抗生素，否則就很不放心。其實(shí)，發(fā)燒是人體機(jī)能自我保護(hù)的一種反應(yīng)，所以在解熱止痛類藥物的使用上，更要慎重。

孫主任介紹，曾經(jīng)有這樣一位患者，以感冒發(fā)燒為主訴來到醫(yī)院就診，經(jīng)血液檢查，其白細(xì)胞值只有1600(正常值為3500～10000)，聯(lián)合血液科會(huì)診發(fā)現(xiàn)，該患者先前長(zhǎng)時(shí)間使用解熱止痛類藥物，造成白細(xì)胞值持續(xù)降低。很多人都知道，白細(xì)胞是人體內(nèi)的“衛(wèi)兵”，是對(duì)抗病原體感染的重要防御工具，如果白細(xì)胞減少了，人就可能發(fā)生嚴(yán)重的感染，所以，感冒發(fā)燒時(shí)應(yīng)慎重使用解熱止痛類藥物，一般發(fā)燒，可以用物理降溫法幫助退燒，如多喝溫開水，溫水擦拭等，水溫以不覺得涼為宜。