時間:2011-08-06 來源:家庭保健報 作者: 我要糾錯
人類懷孕存在一個致畸敏感期:從停經33天到懷孕12周。在33天之前,受精卵進行細胞分裂,細胞數目不斷增長,但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織,藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要么特別重大,導致胚胎流產;要么完全沒事,胚胎繼續發育而沒有畸形。
在致畸敏感期,胎兒的各個器官開始分化,例如心臟發育時期受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。過了12周之后,藥物的影響相對較小,但神經系統等仍在不斷發育中,一直持續到出生后,因此12周之后藥物依然可能對胎兒造成一定的影響。所以,在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,必須使用者盡量選擇對胎兒影響較少的藥物,而且盡可能避免在致畸敏感期使用。
在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處于高危妊娠狀態,應進行產前優生咨詢和產前診斷。這些檢查包括在早孕期(11~13周)進行B超篩查,在中孕期(12~24周)進行彩超檢查;早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查,在7~10周進行絨毛活檢,在16~20周進行羊水穿刺檢查,在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發現很多胎兒畸形或發育異常。
藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現先兆流產,即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等。在西方發達國家,人們一般從優生的角度考慮,對先兆流產并不主張積極安胎,寧愿流產后再懷一個健康的孩子。
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