本市西藏南路薛女士問：前一陣我扁桃腺發炎，醫生讓我用抗生素。我想快點好，又加用了家里備有的牛黃解毒片，可服用好多天后，咽喉部疼痛癥狀并沒有任何緩解。這是什么原因?

復旦大學附屬華山醫院中醫科副教授傅曉東答：牛黃解毒丸是臨床上常用的清熱解毒中成藥，主要由牛黃、黃連、黃芩、黃柏、大黃等中藥研末加煉蜜而成丸劑，而牛黃解毒片是由丸劑改制而成的片劑。由于效果明顯，服用方便，不少家庭把它作為常備藥物。

但是，牛黃解毒片不能與某些抗生素共用，如阿奇霉素是屬于大環內酯類抗生素，而牛黃解毒片中含有鈣、鎂、鐵、鋁等離子，可與此類藥物分子中的大環結構形成難溶性復合鹽，影響吸收，從而降低抗生素的生物利用度，導致藥效降低，甚至消失。此外，牛黃解毒片還能與四環素分子上的酚羥基、烯酸基形成不溶性的鹽或絡合物，影響藥效發揮。所以，牛黃解毒片與四環素類、大環內酯類抗生素是不能同時服用的。

臨床上，確有不少患者因治病心切，認為只要是藥物就能治病，使用的藥物越多療效也就越強，病就會好得也越快。其實，這樣常常會得到事與愿違的結果，有的病情非但不見好轉，甚至還會導致極其嚴重的不良反應。

中藥中有“十八反”和“十八畏”是專門論述相關藥物配伍禁忌的。西藥也有詳細的藥物合用禁忌。如果中西藥結合使用，更要重視配伍問題，只有配伍恰當，才能提高療效，減少副作用;反之，如果配伍不當，非但要降低療效，甚至會引起不良后果。所以，用藥應根據醫囑合理使用，如出現不良反應，應立即停藥，及時就醫。