時間:2009-12-24 來源:尋醫問藥網社區 作者: 我要糾錯
大多數小兒HBV感染是無癥狀攜帶,未被帶來就醫,不能獲得適當的指導和定時的觀察。因不知HBV感染,不接受長期的醫學觀察,有些人成年后發生慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC或急性肝衰竭。一些無知少年酗酒、過早性行為甚至沾染靜脈毒癖,危害已被感染的肝臟,后果更甚。這些是醫學問題,也是社會問題,將HB疫苗納入計劃免疫可望獲得解決。對目前已是慢性攜帶者的小兒的發現和管理,應是衛生管理機構亟待研究實施的大事。
小兒中只有很少數發生肝炎,小兒肝炎的治療原則與成人相同。IFNα抗病毒治療,5MU/m23/周×6個月,效應取決于病變的活動性。與成人相同的基礎條件,就有成人相同的預期效應。我國慢性乙型肝炎的小兒多由母親傳播,對HBV有很高免疫耐受性,就群體言IFNα治療的效應率較低,在治療前應評估小兒的感染免疫狀態。拉米夫定在慢性乙型肝炎小兒中的治療正在進行臨床試驗,可在4歲以上的小兒中謹慎觀察使用。
雖小兒患長期不愈的重度慢性乙型肝炎,可發生營養不良而影響生長發育。只要能進食熱量足夠的平衡飲食,即使在病變活動時也可增長體重。
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