退熱藥

解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、復(fù)方撲熱息痛等都是作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的藥物。服用后皮膚血管擴(kuò)張，血液增多，血流加速，出汗增加，散熱加速而降低體溫。

發(fā)熱是很多疾病的共同癥狀，小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng)，抗體產(chǎn)生增多，不利于病原體的生存和繁殖。這對(duì)保護(hù)機(jī)體是有利的，故在疾病未明確診斷前不要隨意服用退熱藥。對(duì)有高熱驚厥史的小兒，體溫超過39℃或有煩躁不安、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等不適時(shí)可以服用。

服用退熱藥時(shí)要注意以下的問題：

1．退熱藥是通過皮膚散熱增加而起降溫作用的，因此衣服要穿得寬大，不宜直接吹風(fēng)，多飲開水。

2．體溫過高時(shí)退熱藥用量宜小，藥量過大會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出汗過多等虛脫癥狀。

3．退熱藥有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，有的還會(huì)引起皮疹、白血球降低、哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng)，因此要求劑量正確。兩次服藥間隔需4小時(shí)，體溫在38℃以下應(yīng)停服。1歲以下小兒可用復(fù)方撲熱息痛片，每次每公斤體重20毫克。1歲以上的小兒用復(fù)方阿斯匹林，每次的量按年齡不同，分別是2~3歲為1片半，4~6歲為2片半，7~12歲為3片。藥片應(yīng)貯藏在干燥、陰涼處，如藥片表面有霉點(diǎn)，會(huì)增加對(duì)胃粘膜的刺激，不可再服。

4．安乃近不宜和氯丙嗪同用，以免降溫太快。保存時(shí)應(yīng)注意避光，且不宜接觸銅、鐵等金屬容器，否則易氧化分解而失去藥效。

青霉素

青霉素問世已有數(shù)十年的歷史了。它是醫(yī)院最常用的藥品，具有較廣的殺菌作用。

由于青霉素的治療作用快而好，往往藥到，熱降，病除，有些家長就誤認(rèn)為青霉素有退熱作用，要求醫(yī)生給發(fā)熱的孩子使用。實(shí)際上青霉素的作用，主要是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌破裂而死亡。病毒沒有細(xì)胞壁，所以病毒造成的疾病，應(yīng)用青霉素?zé)o效。

青霉素的種類很多，大致可分兩類。一類是從青霉素菌培養(yǎng)液中提取的，另一類是由化學(xué)方法合成的半合成青霉素，如新青霉素II、氨芐青霉素、頭孢霉素等。常用的有青霉素鉀鹽及鈉鹽粉劑，性質(zhì)穩(wěn)定，一般可保存數(shù)年。這種粉劑易溶于水，但溶解24小時(shí)后除引起抗菌能力喪失外，還會(huì)分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì)。因此，青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用是非常重要的。

雖然青霉素在治療疾病方面有很好效果，對(duì)絕大多數(shù)患者來說，毒性也低，但不良反應(yīng)還需引起注意。特別是過敏反應(yīng)，輕的可引起頭痛、惡心，重的可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為出冷汗、心跳微弱、口唇青紫。為此，用青霉素前必須先作皮膚試驗(yàn)(經(jīng)皮內(nèi)試驗(yàn)預(yù)測青霉素過敏反應(yīng)的保護(hù)率較高)才可按所需劑量注射。有些病人，皮內(nèi)試驗(yàn)雖陰性，但持續(xù)用藥數(shù)天后也可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以在家中切勿自行注射。同時(shí)，家長不能任意給孩子玩青霉素空瓶，以免發(fā)生意外。
平喘藥

目前對(duì)哮喘還沒有根治的辦法，大多數(shù)藥物還只能是暫時(shí)緩解或預(yù)防在先。小兒在春秋和入冬季節(jié)，哮喘的發(fā)病率還是比較高的。為了合理使用平喘藥物，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.目前平喘藥主要是一些擬腎上腺素藥及茶鹼類，如麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼等。還有一些新的藥品如舒喘靈氣霧劑和片劑等。這些藥物都有興奮神經(jīng)中樞和心悸等不良反應(yīng)。為了防止副作用，可同時(shí)使用抗過敏藥，如非那更、撲爾敏、苯海拉明等，但不要用有明顯抑制呼吸的藥物，如苯巴比妥類，以免引起胸悶等。

2．伴有咳嗽多痰的哮喘患兒，在使用鎮(zhèn)咳藥時(shí)不宜用咳必清之類藥物，以免影響粘痰的咳出。此時(shí)需用祛痰藥物，如氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志、吐根等，也可用竹瀝、必嗽平等化痰藥。

3.在有感染時(shí)。應(yīng)與抗感染藥物合用，如復(fù)方新諾明、氯霉素、紅霉素、麥迪霉素等抗菌藥物。

4．哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)采取吸入氧氣、補(bǔ)液或靜脈注射等措施，這需要把小兒及時(shí)送到醫(yī)院治療。

中藥沖劑

沖劑是以藥物的細(xì)粉或提取物與適宜的輔料制成，放入開水后，成為可溶性或混懸性溶液。

常用沖劑如感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、哮喘沖劑，魚腥草沖劑、止瀉沖劑等。市場上出售的人參麥乳精、菊花晶、杏仁精等，也是屬?zèng)_劑一類。由于各種沖劑所含的成分不同，服用時(shí)也應(yīng)有所區(qū)別。

1．含揮發(fā)性成分的沖劑，高溫易使藥物分解或散失，故宜用溫開水沖服為好，如含有金銀花、魚腥草、人參成分的沖劑等。

2．沖劑大都是可溶性藥物組成，再加入矯味劑和賦形劑如糖、糊精或少量淀粉等原料，故以開水溶化為宜，使其成為糖漿供服用。以中藥為原料的沖劑，如哮喘沖劑、感冒退熱沖劑，宜用熱開水沖溶，待冷后服用