時間:2009-12-22 來源: 作者: 我要糾錯
青霉素類藥物是臨床最常用的抗生素之一,在嚴重感染或危重病的搶救中,常與其他藥物配合使用,因此應注意配伍禁忌。
1、 不可與大環內脂類抗生素如紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等合用。因紅霉素等是快效抑菌劑,當服用紅霉素等藥物后,細菌生長受到抑制,使青霉素無法發揮殺菌作用,從而降低藥效。
2、 不可與堿性藥物合用。如在含青霉素的溶液中加氨茶堿、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等,可使混合液的pH>8,青霉素可因此失去活性。
3、 青霉素在偏酸的葡萄糖輸液中不穩定,長時間靜滴過程中會發生分解,不僅療效下降,而且更易引起過敏反應。因此青霉素應盡量用生理鹽水配制滴注,且滴注時間不可過長。
4、青霉素干燥狀態下較穩定,一旦溶解即不斷分解。其溶液放置的時間越長,分解也越多,且致敏物質也不斷增加。因此要“現配現用”,不宜溶解后存放,以保證藥效,減少致敏物質的產生。
5、 每日一次靜滴給藥方法并不可取。因當停止滴入后,體內藥物迅速消除,待第二天給藥,因間隔時間過長,細菌又大量繁殖。
6、在搶救感染性休克時,不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因為阿拉明與青霉素G可起化學反應,生成酒石酸鉀(鈉),影響兩者效價;新福林與青霉素G鉀(鈉),可生成氯化鉀(鈉),使兩者效價均降低。
7、不可與維生素C混合靜滴。因維生素C具較強的還原性,可使青霉素分解破壞,且維生素C注射液中的每一種成分,都能影響氨苯青霉素的穩定性,使其降效或失效。
8、不可與含醇的藥合用,如氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒,乙醇能加速β-內醚胺環水解,而使青霉素降效。
9、青霉素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細胞色素C、維生素B6、催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等混合后,可發生沉淀、混濁或變色,應禁忌混合靜滴。
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