清熱解毒藥能替代抗生素嗎？可以隨意吃嗎？廣安門醫院急診科醫師藍海濤就接診了不少清熱解毒藥“吃壞了”的病例。這些病例集中體現在：

　　1、病情被耽擱，甚至遷延難愈。原來，很多病人的“感冒咳嗽、咽喉腫痛”屬于細菌感染，需要抗菌治療。如果這時一味地只使用清熱解毒藥，肯定達不到理想的抗菌效果，因為這類藥物抗菌作用較弱，拿“弱旅”對“強敵”，后果可想而知，造成患者病情遷延，咳嗽、發熱反復發作，甚至出現病情加重。此外，對于咳嗽等癥狀，過多地用寒涼的清熱解毒藥會造成邪氣內郁而不能外散，病程反而延長，遷延難愈。

　　藍海濤醫師指出，清熱解毒藥和抗生素不能互相替代。雖然研究表明清熱解毒中藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物療效難保證。因此，吃藥兩三天病情沒有痊愈，最好上醫院接受進一步的診治。

　　2、吃藥吃壞了胃腸。很多人認為，中成藥安全無毒，長期服用也很放心，因此在酷熱難當的盛夏習慣泡板藍根茶、胖大海等清熱解毒藥，實際上，無論是古籍記載，還是現代研究，都表明清熱解毒中藥不能久服。原來，清熱解毒藥屬于寒涼之品，長期服用會造成脾胃陽氣受傷，而致食欲下降，腹脹腹滿，腹瀉等。很多人吃這類藥吃出了腸胃不適卻渾然不知，蒙在鼓里，還以為是其他疾病引起的。

　　3、不對證用藥加重病情。齊文升教授說，比如清開靈口服液主要用于外感風熱、火毒等內盛所致高熱不退等，但有些患者輕微發熱時就用此藥，這樣做不但不會治好疾病，還有可能讓病情加重。此外，空調房感冒患者屬于“外寒內熱”，也不適合使用苦寒的清熱解毒藥，而應該使用加減葛根湯、加減小柴胡湯等藥發散內熱，否則會使“內熱”被包裹得更緊，發散不出。

　　家里不用備清熱解毒藥

　　有三種原因造成了清熱解毒類中藥用得太多太濫，一是抗生素限售令后，藥店的抗生素賣不動，因此，店員們就大力推薦清熱解毒藥來替代；二是廣告宣傳將一些不正確的用藥觀念“潛移默化”，比如“中藥抗炎我放心”并沒有醫學道理；三是老百姓長期以來對清熱解毒藥厚愛有加，很多人的用藥經驗來自親人、朋友甚至鄰居。這造成了很多家庭都盲目地儲備清熱解毒藥。